После 20 недель беременности или во время родов частичный или полный отрыв нормально расположенной плаценты от стенки матки перед родами называется плацентарным абберантом. Причины связаны с поражением сосудов, внезапным падением давления в полости матки, прямым воздействием на брюшную полость или грубыми наружными инверсиями для коррекции положения плода и т.д. Диагноз обычно ясен на основании анамнеза, симптомов, признаков и вспомогательных обследований. Если у беременной женщины тяжелый гиперемезис, хроническая гипертония и хроническое заболевание почек, или в анамнезе прямой удар в живот, вероятность отрыва плаценты увеличивается. (1) Симптомы Легкий отрыв плаценты в основном включает в себя большее вагинальное кровотечение без боли в животе или с легкой болью в животе; тяжелый отрыв плаценты в основном включает в себя внезапные и постоянные боли в животе, боли в пояснице и спине, а в тяжелых случаях — признаки шока, такие как тошнота, рвота, потливость и бледность лица. (2) Физические признаки Легкое прерывание плаценты не очевидно, матка мягкая и боль при надавливании не очевидна или имеется только легкая ограниченная боль при надавливании, диагноз должен быть уточнен путем наблюдения за изменением высоты дна. (1) Ультразвуковое исследование: на ультразвуковой сонограмме между плацентой и стенкой матки видна жидкая темная область с нечеткими краями — это и есть плацента. Отклонения в анализах крови и мочи у пациенток с вышеперечисленными симптомами часто свидетельствуют о тяжелом отрыве плаценты. 1. симптоматическое лечение: после подтверждения диагноза отрыва плаценты следует немедленно ввести кислород, прикроватный кардиомониторинг, левостороннее положение, шоковые пациентки в шоковом положении, быстрое создание двух внутривенных каналов, своевременная коррекция шока; 2. хирургическое лечение: кесарево сечение подходит для тяжелого отрыва плаценты, особенно для первородящих, которые не могут закончить роды в течение короткого времени. Если послеродовое кровотечение сопровождается слабыми схватками, сильным и неконтролируемым кровотечением, необходимо провести гистерэктомию вместе с переливанием крови.