Плацентарные кисты считаются одним из видов доброкачественных вторичных опухолей плаценты. Они часто имеют диаметр от 0,5 до 2 см, но иногда могут достигать 8-10 см. Плацентарные кисты можно разделить на две категории в зависимости от их происхождения и расположения: (1) амниотические кисты, которые расположены на плодной стороне плаценты под амниотической мембраной и хориальными сосудами и могут формироваться вблизи пуповины. (1) амниотические кисты, расположенные на плодной стороне плаценты под амниотической мембраной и хориальными сосудами, близко к пуповине, часто образуются в результате слипания амниотических складок, в основном одиночные, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, содержат желтую прозрачную жидкость, иногда агглютинированную и кровоточащую, в основном не влияют на функцию плаценты. (2) Хорионическая киста, часто расположенная на хорионическом конце материнской перегородки, является распространенной небольшой кистой в плацентарной ткани, чаще всего встречающейся в плацентах с отеками, сахарным диабетом или плацентах с несовместимостью группы крови Rh матери и плода, вероятно, образованной разжиженной кистозной дегенерацией апикальной части плацентарной перегородки после ишемии. Кисты имеют круглую или овоидную форму и размер от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре. Жидкость в основном бесцветная, прозрачная или желтоватая, иногда кровянистая, и обычно не оказывает негативного влияния на функцию плаценты. Большинство плацентарных кист имеют небольшие размеры и выступают в амниотическую полость, поэтому не оказывают значительного давления на плаценту и не влияют на функцию плаценты; специального лечения не требуется. Плацентарные кисты не являются противопоказанием для вагинальных родов, но при больших кистах существует риск разрыва и кровотечения во время родов, и показания к кесареву сечению могут быть смягчены. Также важно помнить о разрыве кисты во время беременности, так как он может вызвать локальное плацентарное кровотечение, а в тяжелых случаях даже отрыв плаценты, что ставит под угрозу безопасность матери и ребенка, поэтому необходимо тщательное наблюдение. Клиническая диагностика плацентарных кист основана на ультразвуковом исследовании, которое позволяет в реальном времени динамически наблюдать источник и размер кисты, внутреннюю эхогенность и кровоток вокруг кисты. Сонографические признаки: кисты часто одиночные, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре; четкие границы, периэхогенная, однородная анэхогенная область, хорошее пропускание, отсутствие цветного допплеровского сигнала в стенке или основании кисты; плохое пропускание жидкости в кисте при наличии кровоизлияния в стенку кисты; кисты со стороны плода, выступающие в амниотическую полость плаценты. Плацентарную кисту следует отличать от следующих плацентарных образований: 1. Плацентарный венозный бассейн крови Это эрозия и растворение прилегающей мекониевой ткани синцитиальными клетками трофобласта плацентарных ворсин, образующих ворсинчатую щель, в которую открываются мелкие маточные спиральные артерии, и где также имеется мелкий маточный венозный рефлюкс в ворсинчатую щель. Ультразвуковое изображение показывает большую, субкруглую, жидкую темную область в плацентарной паренхиме с сигналами кровотока. 2. Плацентарная гемангиома УЗИ выявляет круглое образование на плодной стороне плаценты с оболочкой, четкими границами, гипоэхогенностью, неравномерной эхогенностью, сетчатой или полосчатой эхогенностью и обнаруживаемым сигналом кровотока. 3, крестцово-копчиковое выпячивание позвоночника плода Расположено в месте прерывания двух параллельных светлых полос позвоночника плода, где кистозная масса выбухает дорсально, без кровотока, в основном сопровождается избытком амниотической жидкости. 4. Киста пуповины Увеличенная часть пуповины с кистозной анэхогенной стенкой, тонкой, гладкой и аккуратной, с выступающей наружу кистой, без кровотока в кисте и с нормальными пупочными сосудами, видимыми рядом с ней. Пупочную кисту, расположенную около корня пуповины, следует отличать от интраумбиликальной кисты мочеточника, которая может быть диагностирована только при наличии мочи, вытекающей из пупка новорожденного после разрыва пуповины при рождении, поскольку киста соединена с мочевым пузырем и в ней содержится моча плода. Ультразвуковая дифференциация затруднена, и для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование после рождения.