После 20 недель беременности или во время родов частичный или полный отрыв нормально расположенной плаценты от стенки матки до рождения ребенка называется плацентарным абберантом. Отрыв плаценты — это серьезное осложнение поздней беременности, которое быстро развивается и прогрессирует и может угрожать жизни матери и ребенка, если не оказать своевременную помощь. Частота прерывания плаценты составляет 4,6‰-21‰ в Китае и 5,1‰-23,3‰ за рубежом. Частота возникновения связана с тем, насколько тщательно исследуется плацента после родов. Некоторые легкие случаи отрыва плаценты могут протекать бессимптомно до родов и обнаруживаться только при послеродовом осмотре плаценты, при вдавливании сгустка. При обследовании брюшной полости отмечается твердая, похожая на тарелку матка при пальпации, с давящей болью, особенно в области плаценты. При обследовании брюшной полости при пальпации обнаруживается твердая, похожая на тарелку матка. Основным симптомом является вагинальное кровотечение, обычно обильное и темно-красного цвета, которое может сопровождаться слабыми болями в животе или незначительными болями в животе, без существенных признаков анемии. Если это происходит во время родов, то роды развиваются быстрее. Абдоминальное исследование: матка мягкая, схватки прерывистые, размер матки соответствует количеству недель беременности, четкое положение плода, нормальная частота сердечных сокращений плода, но при обильном кровотечении частота сердечных сокращений плода может измениться. При послеродовом осмотре плаценты обнаруживаются сгустки крови и следы давления на материнской поверхности плаценты. Иногда симптомы и признаки не очевидны, и abruptio placenta обнаруживается только при осмотре плаценты после родов, когда на материнской поверхности плаценты обнаруживаются сгустки и следы давления. 2. тяжелая: Внутреннее кровотечение и смешанное кровотечение являются основными причинами, при этом поверхность отрыва плаценты превышает 1/3 плаценты, а большая постплацентарная гематома, в основном, наблюдается при тяжелом гиперемезисе. Основным симптомом является внезапное появление постоянной боли в животе и/или спине, степень которой зависит от размера абруптивной поверхности и количества крови, скопившейся за плацентой, чем больше крови скопилось, тем интенсивнее боль. В тяжелых случаях могут возникнуть тошнота, рвота и даже признаки шока, такие как бледность, потливость, слабый пульс и снижение артериального давления. Вагинальное кровотечение может отсутствовать или быть незначительным, а степень анемии не соответствует количеству наружных кровотечений. Матка при пальпации твердая, похожая на пластину, с болезненным давлением, особенно в области плаценты. Если плацента прикреплена к задней стенке матки, то болезненность матки менее выражена. Матка больше, чем количество недель беременности, и по мере увеличения постплацентарной гематомы дно поднимается, а давящая боль становится более выраженной. Иногда схватки наблюдаются, а матка находится в состоянии гипертонуса и плохо расслабляется между интервалами, поэтому положение плода четко не прощупывается. Если поверхность отслойки плаценты превышает 1/2 плаценты и более, то вероятность гибели плода возрастает из-за тяжелой гипоксии, поэтому сердцебиение плода у тяжелых пациенток чаще всего отсутствует.