Во-первых, заболевание не эякуляции, известное также как эякуляторная неспособность, относится к нормальному половому влечению, эрекция полового члена нормальная, может сохраняться эрекция и половой акт во влагалище в течение определенного времени или даже длительное время, но оргазма нет, и эякуляция не может произойти. Это заболевание обусловлено нарушением работы определенного звена в процессе половых физиологических рефлексов, в котором совместно участвуют центральная нервная система и периферическая нервная система, эндокринная система и половые органы, вследствие чего стимуляция полового возбуждения оказывается недостаточной для выработки эякуляторного рефлекса. По данным исследования известного западного сексолога Мастерса и Джонсона, 450 пациентов с мужской сексуальной дисфункцией, из которых 17 не имеют эякуляции, составили 8%; Шанхайское исследование сообщило о 2087 случаях мужского бесплодия у пациентов, не имеющие эякуляции, составили 32,39%; более 70% этих людей обусловлены недостатком сексуальных знаний и неправильными методами ведения домашнего хозяйства, что в бытовых массах вызывает тревогу и заслуживает внимания. Это говорит о том, что степень плохой осведомленности домашних масс о сексе весьма тревожна и заслуживает внимания. По характеру заболевания это заболевание подразделяется на первичную неэякуляцию и вторичную неэякуляцию. Первичная неэякуляция характеризуется отсутствием эякуляции независимо от того, в состоянии бодрствования или во сне, чаще всего вызвана врожденными органическими заболеваниями; встречается относительно редко. Вторичная неэякуляция встречается чаще, как правило, в двух случаях: в первом случае эякуляция происходит во влагалище, по каким-либо причинам и в настоящее время эякуляция во влагалище невозможна; во втором случае эякуляция во влагалище невозможна, а мастурбация или другие способы позволяют эякулировать. В-третьих, причин возникновения эякуляции множество, в основном они делятся на две категории: функциональные и органические. К функциональным причинам эякуляции относятся следующие: 1. Психические и эмоциональные факторы, также известные как психогенное расстройство эякуляции, являются наиболее распространенными в клинической практике. В основном это следствие сексуальной дисфункции, усиления торможения эякуляторного центра, невозможности возбуждения. Иногда возникает предчувствие эякуляции, но оно мгновенно гаснет. Этиологию составляют психические и психологические аспекты, например, частая мастурбация до брака, вследствие чего после брака половой акт не может достичь достаточной силы и не происходит эякуляции; с детства принятое воспитание искажает половую жизнь до мерзких, грязных, непристойных вещей; или неудовлетворенность супругом, потеря интереса к противоположному полу, потеря либидо, избегание половых контактов; некоторый страх перед беременностью жены после брака, длительное воздержание от секса, формирование неэякуляционных условных рефлексов. 2, недостаток сексуальных знаний: неправильная поза при половом акте или неправильный метод, введение полового члена во влагалище после застоя, недостаточное трение или недостаточная интенсивность фрикций, не спровоцировавшие или не достигшие эякуляторного центра возбуждения необходимой интенсивности часто приводят к эякуляции. 3, женские факторы: женский страх перед болью при половом акте, страх перед беременностью или сексуальным желанием, ограничивающий мужские подергивания; женская физическая подготовка плохая, скучно заниматься сексуальной деятельностью, так что мужской сексуальный импульс расстраивается. 4, лекарственные факторы: в основном из-за приема препаратов, влияющих на симпатическое нервное напряжение, например при лечении гипертонии гуанетидином, рифампицином; при лечении неврастении или бессонницы, например либриума, метилтиопиридазина, фенотиазиновых препаратов, ингибиторов моноаминоксидазы. Чрезмерное употребление горького холода китайской медицины, алкоголизм также могут вызвать эякуляцию. 5, объективные факторы: например, жилье узкое, обстановка шумная, формирование полового торможения; работа у обеих сторон разная, время работы не совпадает, сексуальная активность не координируется. 6, анатомические факторы: длинная крайняя плоть, трение во влагалище, головка полового члена чешется; инкрустация крайней плоти, боль, половой акт вынужденно прерывается; тяжелые сперматофоры, так что атрофические изменения, не могут эффективно участвовать в процессе эякуляции. 7, другие факторы: слишком частые половые контакты, переутомление, чрезмерное использование горьких холодных средств китайской медицины, алкоголизм и другие причины также могут вызвать эякуляцию. Органические причины эякуляции в основном следующие: 1. Анатомические аномалии половых органов: врожденные дефекты мочеполового тракта, такие как врожденное отсутствие семенных пузырьков, врожденное отсутствие семявыносящих протоков; непроходимость семявыносящих протоков, семенных пузырьков, придатков и других репродуктивных путей, вызванная травмой или воспалением. 2. Поражения неврологической системы: например, заболевание и резекция боковой доли головного мозга, травма спинного мозга, поясничная симпатэктомия, после радикальной операции на органах малого таза. 3, поражения эндокринной системы: такие как гипофизарные, гонадальные, тиреоидные и другие поражения. Клинические проявления 1. Нормальное либидо, нормальная эрекция полового члена. 2. Отсутствие сексуальной кульминации и удовольствия во время полового акта, т.е. пароксизмальное подергивание половых органов в процессе полового акта в любое время. 3. Отсутствие произвольного семяизвержения в процессе полового акта, отсутствие эякуляции спермы. 4.Функциональная эякуляция с выбросом спермы, органическая эякуляция без выброса спермы. V. Дифференциальный диагноз: 1. Ретроградная эякуляция: то же, что и неэякуляция — отсутствие выброса спермы из уретры во время полового акта. Однако при ретроградной эякуляции время полового акта нормальное, сексуальный оргазм при половом акте присутствует, эякуляция также происходит, в первой моче после полового акта присутствует белый флоккулент, а при микроскопическом исследовании можно увидеть большое количество сперматозоидов и фруктозу. 2.Азооспермия: половой акт, эякуляция и оргазм проходят нормально, есть выделение спермы, в лаборатории сперматозоиды отсутствуют. 3. Ненормальная эрекция полового члена: половой член остается в эрегированном состоянии более 6 часов или даже до нескольких дней, не размягчается даже после эякуляции, сопровождается болью в половом члене. В-шестых, лечение эякуляции 1, общее лечение: (1) сексуальное просвещение и психологическое лечение: исправление неправильного представления о сексе, координация отношений между мужем и женой, поощрение женщины к инициативе сотрудничества с мужчиной для помощи в лечении; (2) развитие хороших привычек, отказ от частой мастурбации; отказ от курения и алкоголя; увеличение питания, физической подготовки, улучшение качества всего тела; (3) усиление физических упражнений, может быть использовано в традиционной фитнес-терапии, такой как цигун, тайцзи и так далее, для поддержания физического и психического благополучия; (4) усиление физических упражнений, может использоваться традиционная фитнес-терапия, такая как цигун, тайцзи и так далее. (3) усилить физические упражнения, можно использовать традиционную фитнес-терапию, такую как цигун, тайцзи и т.д., для поддержания счастливого тела и ума; (4) улучшить обстановку в гостиной, создать хорошую сексуальную обстановку; (5) обрезание линии обрезания. 2, хирургическое лечение: органическая эякуляция, наиболее нуждающаяся в хирургическом лечении. (1) Западная медицина: использование эфедрина, леводопы, стрихнина, неостигмина и т.д.; при эндокринных нарушениях — использование тестостерона пропионата, хорионического гонадотропина человека и других препаратов. (2) Лечение китайской медициной: его необходимо назначать в соответствии с конкретной ситуацией у пациента. (4) Иглоукалывание головы с помощью акупунктуры: иглоукалывание головы в основном по лобно-парацентральным трем линиям; с помощью Даху, Саньинцзяо, плюс Тайчун, Чжунъи через кость Цю; плюс Тайси, Гуаньюань через Чжунъи для тех, кто испытывает дефицит. Акупунктура один раз в день или через день, 10 раз за курс лечения. 5, терапия электрической вибрацией и электростимуляцией: использование электрического массажера для стимуляции связок головки полового члена с целью вызвать эякуляцию, часто позволяет добиться лучших результатов. Имеются также сообщения об эффекте введения электродов в прямую кишку. В-седьмых, мнение эксперта 1, отсутствие эякуляции может не только привести к бесплодию, но и длительное существование может привести к изменению либидо, эректильной дисфункции. Поэтому необходимо обратить на него внимание и активно лечить. 2, лечение эякуляции требует понимания и сотрудничества со стороны жены пациента. Поэтому жена должна с пониманием относиться к своему мужу, больше успокаивать его, желательно вместе обращаться за медицинской помощью, проводить совместное лечение. 3, и муж, и жена должны полностью изучить анатомию и физиологические функции половых органов, знать процесс сексуальной реакции, овладеть правильной позой и методом полового акта, чтобы эякуляторный центр подвергался достаточной сексуальной стимуляции. 4, Поведенческое лечение: во время полового акта продолжать увеличивать частоту и амплитуду подъема и введения полового члена во влагалище, при этом женщина может контролировать сокращение вагинального сфинктера, чтобы увеличить трение и интенсивность стимуляции полового члена, а также использовать руку для подъема мошонки и прижимать ее к лобковому симфизу мужчины, чтобы способствовать наступлению половой кульминации мужчины для достижения цели эякуляции. Если все же не удается достичь эякуляции, можно сначала вывести половой член из влагалища женской рукой для сильной стимуляции, когда возникает чувство настоятельной необходимости эякуляции, а затем снова ввести половой член во влагалище, причем высокочастотными масштабными подъемами и введениями, вплоть до эякуляции. Если вышеописанным способом все же не удается достичь вагинальной эякуляции, можно самостоятельно или с помощью женской стороны мастурбировать, используя наиболее стимулирующий сексуальный способ, вызывая вневлагалищную эякуляцию, испытывая ощущение семяизвержения, а затем с помощью вышеописанного способа постепенно перейти к внутривлагалищной эякуляции. 5, у пациентов с органической эякуляцией медикаментозное лечение неэффективно. Поэтому пациентам с эякуляцией рекомендуется сначала обратиться к специалистам обычных государственных больниц для проведения вазовагинографии и визуализации семенных пузырьков или даже визуализирующих исследований, таких как КТ или МРТ, для уточнения причины заболевания. В противном случае лечение вслепую — это лишь задержка и пустая трата денег. 6. При функциональной эякуляции лечение методами китайской медицины обладает большей эффективностью (особенно акупунктура). Однако конкретное назначение и план лечения должны основываться на конкретных обстоятельствах и диалектике пациента, и нельзя лечить по фиксированному рецепту традиционной китайской медицины. Пациенты с не поддающейся лечению эякуляцией могут попробовать лечение традиционной китайской медициной.