Опухоли мозга в основном делятся на две категории: во-первых, опухоли, происходящие из внутричерепных тканей, включая ткани мозга, менинги, черепные нервы и гипофиз, называются первичными опухолями мозга; во-вторых, опухоли, происходящие из других систем и вторгающиеся или метастазирующие в череп, называются метастазами мозга; по степени злокачественности они делятся на доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли; по времени возникновения они делятся на врожденные опухоли и приобретенные опухоли. С развитием современной медицины, особенно с развитием медицинской визуализации, диагностика опухолей мозга значительно улучшилась, особенно с появлением КТ и МРТ, которые имеют революционное значение и значительно повысили точность диагностики опухолей мозга. Однако с точки зрения клинического лечения медицинская визуализация необходима не только для обнаружения поражений на ранней стадии, но и для выполнения следующих действий: 1) определения диагноза; 2) отражения биологических характеристик опухоли; 3) направления лечения; 4) своевременной оценки эффекта лечения; 5) суждения о прогнозе опухоли и т.д. На самом деле, хотя существуют различные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография, которые могут диагностировать многие заболевания, они все же не могут полностью удовлетворить вышеуказанные требования. В частности, существующие тесты визуализации имеют множество недостатков, таких как высокая чувствительность, но низкая специфичность, неспособность точно дифференцировать природу всех опухолей, неспособность направлять специфическую целевую терапию, а также неспособность предсказать успех лечения и прогноз на ранней стадии. В настоящее время международным золотым стандартом диагностики опухолей головного мозга по-прежнему является гистопатологическая диагностика. Поэтому неудивительно, что в некоторых случаях гистопатологическое исследование все еще необходимо, когда характер поражения не может быть определен после такого обследования, как МРТ. В настоящее время существуют различные медицинские визуализирующие тесты для диагностики опухолей головного мозга. Даже медицинские работники широкого профиля, не говоря уже об обывателях, не до конца понимают показания к проведению этих визуализирующих тестов, не говоря уже о возможности более точной диагностики заболевания. Поэтому, когда изображение МРТ показывают разным врачам, могут быть сделаны разные диагностические выводы. Однако, как пациенту, важно иметь некоторые знания об этих визуализирующих тестах и объективно рассматривать диагноз врача, чтобы вы могли выбрать правильное лечение. Далее я кратко расскажу вам об обследованиях визуализации, которые обычно используются при диагностике опухолей головного мозга. Анатомическое визуализирующее исследование 1. КТ черепа: также известна как рентгеновское компьютерное сканирование тела, подразделяется на обычное сканирование и усиленное сканирование, которое также может использоваться для цереброваскулярной визуализации (ЦТА). В настоящее время он используется в основном для физического обследования, при черепно-мозговых травмах и для диагностики цереброваскулярных заболеваний. Также после операции по удалению опухоли головного мозга необходимо выявить острые осложнения операции, такие как кровоизлияние, инфаркт, отек мозга или напряженный пневмоторакс, и первоначально оценить степень хирургической резекции. 2. магнитно-резонансная томография (МРТ): подразделяется на обычную и расширенную, является первой диагностической ценностью при опухолях головного мозга, с чувствительностью и специфичностью значительно лучше, чем у КТ, но требует больше времени на обследование и не может показать структуру черепа, что является ее основным недостатком. В последние годы технология магнитного резонанса стремительно развивается. В дополнение к традиционной последовательности обследования, появились также технологии МРА (отображение сосудов головного мозга), визуализация церебральной перфузии и визуализация диффузного напряжения, а также МРС (анализ волнового спектра). Метаболическая визуализация 1. ПЭТ/КТ: также известна как позитронно-эмиссионная/компьютерная томография, используется для определения метаболического статуса поражений путем применения радиоизотопов. ПЭТ/КТ полезна для определения доброкачественности и злокачественности опухолей, определения остаточных опухолей, выявления рецидива опухоли и радиационного некроза. Самым большим преимуществом является возможность одновременного сканирования всего тела, что имеет большое значение для диагностики метастазов головного мозга. Недостатком является необходимость применения радиоизотопов и более высокая стоимость. 2. МРС: также известная как магнитно-резонансная спектроскопия, является неинвазивным методом изучения метаболизма живых органов, биохимических изменений и количественного анализа соединений с помощью магнитного резонанса. (3) Уровень Cr является маркером энергетического метаболизма; (4) Уровень Lac является продуктом анаэробного метаболизма. Эти биохимические параметры могут быть использованы для определения метаболического статуса поражения, особенно при выявлении рецидива глиомы и радиационного некроза, а также злокачественной опухоли и воспаления. Недостатком является то, что исследование занимает больше времени, а многие аппараты МРТ не оснащены соответствующим системным программным обеспечением, поэтому не всегда возможно провести МРС с помощью МРТ.