С клинической точки зрения, не всякая потеря сознания является припадком, но эпилепсию следует дифференцировать от многих других расстройств, включая синкопе, истерию и тики. ЭЭГ и другие вспомогательные тесты могут быть очень полезны в выявлении припадков; важно не взваливать на себя тяжелое бремя из-за «обморока» и сохранять оптимизм и активность в обращении за медицинской помощью. Эпилепсия — очень распространенное неврологическое заболевание. Хотя патогенез эпилепсии у мужчин и женщин не отличается, лечение женщин с эпилепсией намного сложнее, и на возникновение и лечение эпилепсии у женщин влияет множество особых обстоятельств, таких как прием противозачаточных таблеток и заместительная гормональная терапия, а лечение эпилепсии может повлиять на внешность, менструацию, роды, беременность и кормление ребенка. и кормление ребенка. и уход за ребенком. Итак, каковы же особые обстоятельства женщин с эпилепсией? Первая и самая важная особенность женской эпилепсии заключается в том, что, в отличие от мужчин, у женщин есть менструальный цикл, который характеризуется циклическими изменениями уровня половых гормонов, а сами половые гормоны, особенно эстроген, оказывают существенное влияние на приступы. Вторая особенность заключается в том, что она влияет не только на человека с эпилепсией, но и может повлиять на ее следующее поколение, поскольку ей приходится беременеть, рожать и кормить грудью, а это две самые важные особенности женской эпилепсии. Это две наиболее важные характеристики женской эпилепсии. Вообще говоря, эта характеристика начинается с менструального цикла, с первой менструации, и вообще говоря, первая менструация, как говорит китайская медицина, наступает в 14 лет, а менопауза завершается в 49 лет. Конечно, сама эпилепсия также может влиять на изменения в женском репродуктивном цикле, которые взаимно влияют друг на друга. Многие люди считают, что эпилепсия — это единичное расстройство. На самом деле эпилепсия — это группа заболеваний. Сообщается, что существует более 140 типов эпилепсии, эпилептических синдромов и эпилептических энцефалопатий, которые получили широкое международное признание. Поэтому диагностика эпилепсии является сложной. Сообщается, что в США для подтверждения диагноза у некоторых пациентов требуется от 1 до 2 лет. Более того, диагноз эпилепсии не только уточняет, есть ли эпилепсия, но и определяет тип и причину припадков, что имеет большое значение для определения плана лечения и суждения о прогнозе. Причиной эпилепсии являются аномальные разряды клеток головного мозга, поэтому любое заболевание, способное вызвать повреждение коры головного мозга, может спровоцировать эпилепсию. Причины различаются в зависимости от возрастной группы. У детей и младенцев распространенными причинами являются дисплазия мозга, перинатальная травма, судороги при температуре и внутричерепные инфекции, а у пожилых пациентов — цереброваскулярные заболевания, травматические повреждения мозга, опухоли мозга и склероз гиппокампа. Эксперты говорят, что после диагностики эпилепсии для выяснения причины можно провести КТ черепа, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ и магнитоэнцефалографию. Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, проводится операция, а точное определение места поражения является залогом успешного хирургического вмешательства. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами с эпилепсией, которые страдают от этого заболевания в течение многих лет, с повторяющимися приступами и не поддающимися лечению симптомами, спутанностью сознания и судорогами конечностей при каждом приступе. Пациент принимает различные препараты, но результаты не очень эффективны. Первый шаг — выбрать противоэпилептический препарат по принципу «нужное количество для нужного места», начать с небольшой дозы, а затем увеличить дозу по мере необходимости. Если возможно, следует измерить концентрацию препарата в крови, чтобы можно было научно скорректировать дозу. Если возможно, следует также измерять концентрацию препарата в крови, чтобы можно было научно скорректировать дозу. После определения и поддержания дозы количество ежедневных приемов и дозы должны быть постоянными и не должны легко изменяться. Только когда лекарство принимается регулярно в течение более чем нескольких месяцев и действительно неэффективно, следует рассмотреть вопрос о смене препарата или добавлении других лекарств под руководством врача, иначе это нанесет вред состоянию. Клинические исследования в стране и за рубежом показывают, что после регулярного лечения противоэпилептическими препаратами около 70% пациентов с эпилепсией могут контролировать свои приступы, а 50%-60% пациентов излечиваются после 2-5 лет лечения и могут работать и жить как нормальные люди. Обычно многие пациенты и их семьи спрашивают, можно ли вылечить эпилепсию и когда можно прекратить прием лекарств. Эпилепсия, по сути, является хроническим заболеванием, и лечение должно быть долгосрочным. Первое, что можно сделать, — это принимать лекарства в течение нескольких месяцев, а затем подумать, что все закончилось, и поспешно отказаться от них. Это неизвестно, поэтому болезнь часто легко возрождается, а симптомы могут быть более серьезными, так что прежние усилия окажутся напрасными. Правильный метод лечения заключается в том, чтобы начать медленно снижать дозу лекарства только после того, как болезнь будет полностью контролироваться в течение длительного времени (обычно более 3 лет), и полностью прекратить его прием примерно на шесть месяцев. Такое лечение является более полным и менее склонным к рецидивам. Можно сказать, что процесс лечения эпилепсии похож на «марафон», а не на «забег на 100 метров», и он требует большого терпения и настойчивости в лечении. 1. Симптоматическая эпилепсия, вызванная специфической этиологией. Такими как аномалии развития, опухоли мозга, травматические повреждения мозга, цереброваскулярные заболевания, различные метаболические заболевания, гипоксия, инфекции и паразиты. Это связано с сохранением аномальных внутричерепных поражений, в результате чего возникают аномальные разряды эпилептических очагов, которые не могут быть устранены с помощью лекарств, то есть лекарства не могут контролировать эпилепсию и становятся рефрактерной эпилепсией; 2. Синдром рефрактерной эпилепсии. Такие как инфантильные спазмы и синдром эпилепсии медиальной височной доли, которые весьма связаны с генетикой и метаболизмом пациента. Тяжелая эпилепсия приводит к нарушениям в определенных внутричерепных структурах, таких как гиппокамп и миндалина, что также может привести к неразрешимой эпилепсии; 3. Эпилепсия, вызванная неправильным медицинским лечением или человеческими факторами. 1 Плохое руководство и ошибки врачей или неспособность пациентов активно сотрудничать, в результате чего некоторые пациенты принимают лекарства, когда у них есть приступ, прекращают прием лекарств, когда у них нет приступа, едят и прекращают, так что даже лекарства, которые были эффективными, становятся неэффективными и в конечном итоге вызывают трудноизлечимую эпилепсию. 2 Прием ингредиентов На самом деле. Рефрактерная эпилепсия может быть прооперирована Рефрактерная эпилепсия — это эпилепсия и эпилептический синдром, которые не могут быть купированы разумной медикаментозной терапией или клинически доказана рефрактерность к применению современных противоэпилептических препаратов в период эффективного лечения. Проще говоря, это эпилепсия, при которой приступы не удается купировать многократными усилиями с помощью обычной лекарственной терапии. Пациенты с рефрактерной эпилепсией могут быть подвергнуты хирургическому лечению. При эпилепсии, вызванной внутричерепными поражениями с короткими припадками до операции, медикаментозное лечение может быть ненужным или кратковременным после операции, но для большинства пациентов прием лекарств продолжается в течение 1-2 лет после операции; если припадков нет, дозировку можно постепенно снижать до полного прекращения приема лекарств; если после операции припадки остаются, требуется длительный прием лекарств, причем тип и дозировка принимаемых лекарств зависят от опыта пациента и врача. При эпилепсии медиальной височной доли почти у 70% пациентов после операции приступы прекращаются, что позволяет распрощаться с противоэпилептическими препаратами на всю жизнь. При эпилепсии, вызванной кавернозной гемангиомой, более 90% пациентов могут распрощаться с эпилепсией. Если у пациента обнаружен приступ, что следует предпринять? 1. Немедленно поднимитесь и удерживайте пациента, старайтесь, чтобы он падал медленно, чтобы избежать падения. В то же время, пока губы пациента плотно сомкнуты, быстро сверните носовой платок, марлю и т.д. в рулон и положите его между нижними зубами пациента, чтобы предотвратить прикусывание языка, когда зубы плотно сомкнуты. Для тех, кто упал и лежит лицом на земле, следует заставить его перевернуться, чтобы избежать обструкции дыхательных путей, в это время, если пациент сомкнул зубы, не следует насильно разжимать их, иначе это приведет к тому, что зубы пациента расшатаются и выпадут. Затем спасатель развязывает воротник и брючный ремень пациента, чтобы он мог свободно дышать. Чтобы предотвратить попадание слюны или рвоты в трахею, вызванное отдыхом желудочков, спасатель или члены семьи должны всегда охранять тело пациента, в любое время вытирать слюну пациента; 2, защитить пациента от падения, ушибов. Судорожные пациенты не должны давить на конечности во избежание переломов. Обращайте внимание на состояние сердца и дыхания, в первую очередь оказывайте жизнеобеспечение. В состоянии непрерывного судорожного припадка следует давать кислород, а после того, как судороги и дыхание не восстанавливаются вовремя, следует сделать искусственное дыхание; 3. Как можно скорее отправить пациента в больницу.