В последние годы резко возросло число пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, и на рынке лекарств появился широкий спектр противоаллергических препаратов. У пациентов часто возникает вопрос: «Должен ли я придерживаться одного вида противоаллергических препаратов или мне следует их сменить?». Противоаллергические препараты в медицинской терминологии часто называют антигистаминными. С момента появления первых антигистаминных препаратов в 1940-х годах на рынке появились различные препараты первого поколения, включая прометазин (финастерид), гидроксизин, дезлорпромазин, парацетамол, доксорубицин, церебролизин, циклогексимид и кетотифен. Эти препараты всасываются в желудке и кишечнике после перорального приема, с началом действия через 30 минут и продолжительностью действия от 4 до 6 часов. После 1980-х годов было создано второе поколение антигистаминных препаратов, включая астемизол, терфенадин, лоратадин, цетиризин, имипрамин, дезлоратадин, фексофенадин и т.д. Эти препараты оказывают незначительное влияние на центральную нервную систему и не вызывают сонливости или вызывают лишь легкую сонливость. Почему же важно сменить противоаллергический препарат? Во-первых, различные типы противоаллергических препаратов имеют свои собственные механизмы действия и противоаллергические свойства, и разные препараты имеют разную направленность в лечении аллергических заболеваний. Например, циклогексимид эффективен при холодовой крапивнице; анталак — при тепловой крапивнице; при острой крапивнице следует выбирать противоаллергические препараты с быстрым началом действия; при хронических аллергических заболеваниях, лечение которых занимает больше времени, следует выбирать препараты, не вызывающие сонливости и имеющие относительно мало других побочных эффектов, такие как лоратадин, имипрамин или дезлоратадин. При хронических, персистирующих или тяжелых острых аллергических заболеваниях усилить терапевтический эффект может применение двух или более противоаллергических препаратов одновременно, т.е. комбинация препаратов. Важно отметить, что выбранные препараты должны принадлежать каждый к своей категории: препараты без седативного эффекта в течение дня и препараты с седативным и снотворным эффектом после ужина или во время сна. Для тех, кому требуется длительное комбинированное лечение, не следует прекращать прием всех лекарств сразу после стабилизации состояния и контроля симптомов, а следует сначала отказаться от одного препарата и постепенно прекращать его прием, чтобы уменьшить рецидив заболевания. Во-вторых, к любому противоаллергическому препарату существует резистентность. У некоторых пациентов, принимавших препарат всего 1 месяц, развивается крайняя степень резистентности, и в это время необходимо продолжать лечение другим противоаллергическим препаратом.