Это очень распространенная деформация, которая возникает на 4 и 5 пальцах ног, 3 и 4 пальцах ног, 1 и 2 пальцах ног, 2 и 3 пальцах ног, а в тяжелых случаях 1 и 5 пальцы ног срастаются. В некоторых случаях синдактилия сопровождается множественными пальцами на ногах, обычно 4 или 5 пальцев с несколькими маленькими пальцами. Это может быть связано с локализованной остановкой эмбрионального развития, которая препятствует дифференцировке пальцев ног. Клинические проявления 1. Синдактилия мягких тканей: нормальное развитие скелета, неповрежденные суставы, нормальное сгибание и разгибание, соединены только мягкие ткани кожи. В более легких случаях два пальца на ногах только слишком мелкие, но в более тяжелых случаях два пальца расположены очень близко друг к другу, кожа очень напряжена, даже ногти на ногах соединены вместе, создавая впечатление гигантского пальца. 2, костный палец: две кости пальцев ног сливаются, у более легкого пальца есть только часть сцепления костей пальцев ног, обычно рядом с одной или двумя отдельными, конец соединения костей пальцев ног, некоторые ногти пальцев ног вместе. В тяжелых случаях две кости пальцев ног полностью срастаются, и даже суставов не существует, что затрудняет лечение. 3. сочетание пальцев ног с несколькими пальцами: часто можно увидеть 4 или 5 пальцев в сочетании с несколькими пальцами маленького пальца, или 1 или 2 пальца в сочетании с несколькими пальцами бурсит, некоторые из которых имеют тяжелые деформации кости и сустава. Принципы лечения 1. Разделение синдактилии и восстановление нормального внешнего вида и функции для облегчения ходьбы в обуви. 2. метод и сроки операции должны зависеть от степени, типа, возраста и расположения деформации. Синдактилию мягких тканей можно оперировать уже в полугодовалом возрасте, костную синдактилию обычно оперируют в возрасте около одного года, а синдактилию с несколькими пальцами ног можно оперировать в полугодовалом возрасте, если остеоартикулярная деформация не тяжелая, и в возрасте 1-3 лет, если остеоартикулярная деформация тяжелая. Специальное примечание: Если вы обратитесь к литературе, вы можете обнаружить, что лучший возраст для операции гораздо старше, чем я указал, или даже что вам не следует делать операцию, пока вы не закончите школу. Я боюсь сказать, что есть много врачей, которые просто копируют устаревшие теории своих предшественников. Я хочу сказать, что на основе моего 18-летнего опыта и изучения случаев синдактилии в нашей больнице за последние 10 лет, я пришел к выводу, что у детей старшего возраста, которые ходят в обуви, больше шансов получить серьезные рубцы после операции синдактилии из-за трения между пальцами ног, и что некоторым детям даже приходится делать вторую операцию по удалению рубца и пересадке кожи, и после второй операции. Шрам может рецидивировать. Рубцы на пальцах ног могут причинять боль при ходьбе из-за трения, и в итоге может возникнуть ситуация, когда лучше вообще не делать этого. Напротив, шрам редко заметен у маленьких детей, которые в возрасте 1 года еще не ходят. По этой причине лучше всего проводить операцию в возрасте до 1 года и не позднее 3 лет. 3. Хирургические методы (1) Z-формация пальца стопы: подходит для рыхлого сращения мелкой части синдесмоза, что обычно не вызывает дефектов кожи и не требует пересадки кожи. (2) Метод пересадки кожи на всю толщину пальца ноги: применим к большинству мягких тканей и некоторым костным пальцам ног, в основании пальца ноги, дорсальная сторона, дизайн прямоугольного лоскута, образующего палец Pu, зубчатый разрез для отделения пальца ноги, образуя ступенчатую часть лоскута, может быть инкрустирован шов, оставшаяся область дефекта кожи на всю толщину пересадки кожи. В случае нескольких пальцев на ногах, как правило, не рекомендуется делать это одновременно с обеих сторон одного пальца, чтобы предотвратить приток крови и некроз пораженного пальца. В случае нескольких пальцев на ногах, кожа с нескольких пальцев может быть использована для восстановления разделенного межпальцевого дефекта кожи. (3) Метод лоскута: При тяжелой полной костной синдактилии (очень редко), открытая область кости пальца ноги слишком велика, чтобы ее можно было закрыть лоскутом, и кость не может быть восстановлена путем пересадки кожи, поэтому следует рассмотреть возможность переноса опрокинутого лоскута.