»Хорошие новости для врачей: сегодня утром я съел три булочки! Я не хочу есть пестициды! Я хочу дожить до 100 лет!». Мы не могли не улыбнуться от облегчения при виде этого 60-летнего человека, улыбающегося как ребенок. Пожилой мужчина, по фамилии Чжуан, в течение 5 лет страдал от боли, похожей на удар током и режущей боли с левой стороны лица, диагностированной как «невралгия тройничного нерва», и принимал для лечения карбамазепин и фенитоин натрия, с умеренными результатами, за исключением опухших десен. Однако более 20 дней назад эти лекарства перестали действовать, и пациентка не могла есть, чистить зубы, умываться и спать. Жизнь пациентки была хуже смерти, и она хотела выпить пестициды и умереть. Пациентка поступила в нашу клинику лечения боли под защитой своей семьи, которая была крайне расстроена, слаба и стара. После тщательного обследования не было обнаружено признаков патологии черепных нервов и никаких отклонений на КТ черепа, был поставлен диагноз «первичная невралгия тройничного нерва (ветвь II)», а лечение с помощью блокады нервов устранило боль только на 2 часа. После тщательного обсуждения было решено проводить радиочастотную терапию под местной анестезией. Процедура длилась около 20 минут, и боль пациента была немедленно снята, в теле пациента осталось лишь одно точечное отверстие. На следующее утро, как видно из начала этой статьи, выражение лица пациента было неузнаваемым по сравнению с тем, что было до процедуры. По состоянию на 4 месяца наблюдения пациентка не принимала лекарство более 3 месяцев и больше не испытывала приступов боли. Тригеминальная невралгия — это рецидивирующая пароксизмальная тяжелая невралгия в области распространения тройничного нерва на лице, признанная во всем мире как одно из самых тяжелых состояний, чаще всего возникающее у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание характеризуется внезапно возникающей, останавливающейся, молниеподобной, режущей, жгучей, неустранимой и сильной болью в тройничном отделе головы и лица. Пациенты часто боятся вытирать лицо, есть или даже глотать слюну, что мешает их нормальной жизни и работе. Некоторые люди называют эту боль «болью номер один в мире». Ее можно разделить на две категории: первичная невралгия тройничного нерва и вторичная невралгия тройничного нерва, из которых первичная невралгия тройничного нерва встречается чаще. Лечение невралгии тройничного нерва включает в себя медикаментозную терапию, терапию блокадой нервов, авульсию периферической ветви тройничного нерва или инъекцию адриамицина, компрессию баллонов тройничного ганглия или разрушение этанолом, декомпрессию микрососудов, операцию на гамма-ноже и радиочастотную терапию. Лекарства и терапия блокады нервов могут взять боль под контроль у большинства пациентов. Однако у некоторых пациентов лекарства неэффективны и имеют значительные побочные эффекты. Тригеминальная периневральная авульсия или введение адриамицина, баллонная компрессия ганглия тройничного нерва или этаноловая декомпрессия, микрососудистая декомпрессия и операция на гамма-ноже в настоящее время используются реже из-за их высокой инвазивности, риска и стоимости. Радиочастотное лечение ганглия тройничного нерва (гемимелия) или нервного ствола модулирует или денатурирует нерв, блокируя передачу боли и тем самым обеспечивая эффективное обезболивание. Этот метод лечения уже много лет используется в развитых зарубежных странах и стал минимально инвазивным методом лечения неразрешимой невралгии тройничного нерва. Он имеет следующие преимущества: ① точная локализация нерва при визуализации и нейрофизиологическом мониторинге, с точными результатами; ② степень и степень разрушения могут быть точно выбраны и контролироваться, с небольшим риском и низким уровнем осложнений; ③ менее инвазивная, чрескожная пункционная операция, может использоваться для амбулаторных пациентов, восстановление после лечения быстрее, чем общее хирургическое лечение, и необходимость повторного Радиочастота не увеличивает сложность операции, когда радиочастота необходима повторно; ④ Менее болезненная операция; ⑤ Более длительное время для снятия боли при радиочастотной терапии, а также повторная радиочастотная терапия при рецидиве боли. Показаниями для радиочастотного лечения боли являются: ① невропатическая боль, такая как невралгия тройничного нерва, глоссофарингеальная невралгия, боль в птеропалатинном ганглии, цервикогенная головная боль, постгерпетическая невралгия, межреберная невралгия, боль в задней ветви спинномозгового нерва, боль в промежности, некоторые виды онкологической боли, боль при поддержании симпатического нерва и т.д.; ② некоторые грыжи дисков; ③ боль в мягких тканях, такая как замороженное плечо, теннисный локоть, миофасциальный болевой синдром, ахалазия и др. С тех пор как в прошлом году в Канаде появилось устройство для радиочастотной терапии боли OWL, мы провели радиочастотную терапию многим пациентам с трудноизлечимой невралгией тройничного нерва, включая одного пациента, у которого после других хирургических процедур произошел рецидив, и он не хотел снова подвергаться первоначальной операции.