1. Что является причиной бесплодия?
Я всегда говорю, что рождение ребенка — это отличный системный проект. Подобно фермеру, который хочет вырастить хорошую ферму, рождение ребенка требует солнца, дождя, земли и семени. То есть.
① яичники женщины-партнера ежемесячно производят нормальные зрелые яйцеклетки.
(ii) мужчина-партнер способен к эякуляции, и сперма содержит нормальное количество, форму и жизнеспособность сперматозоидов.
(iii) фаллопиевы трубы женщины открыты и не имеют препятствий, чтобы сперматозоиды и яйцеклетки могли встретиться и оплодотвориться в трубах.
(iv) Оплодотворенная яйцеклетка должна пройти через фаллопиеву трубу в полость матки и имплантироваться в эндометрий. Это четыре самых основных условия, ни одно из которых не является обязательным. Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является непроходимость фаллопиевых труб.
2. Каковы причины непроходимости труб?
Непроходимость труб может быть вызвана аномалиями развития, хирургическим вмешательством (кюретаж) или воспалением внутри или снаружи фаллопиевых труб, непроходимостью инородного тела, туберкулезом и так далее. Воспалительная непроходимость фаллопиевых труб является наиболее распространенной причиной женского бесплодия, составляя примерно 50% от общего числа бесплодных. В настоящее время в мире насчитывается 50-80 миллионов случаев бесплодия. В среднем каждая восьмая пара детородного возраста в Китае сталкивается с проблемами фертильности, а уровень бесплодия вырос до 12 процентов. С распространением сексуальных заболеваний ранние браки и аборты также сохраняют тенденцию к постоянному росту и постепенно проникают в сельскую местность и на низовой уровень.
3. Как понять, что фаллопиевы трубы заблокированы?
1) Анализ гинекологического лаважа. Использование давления и общего количества пропущенной жидкости для определения проходимости фаллопиевых труб.
2) Ультразвуковое промывание для наблюдения за скоростью прохождения жидкости по маточным трубам.
3) Трубная визуализация, при которой делаются снимки для наблюдения за проходимостью фаллопиевых труб. Это золотой стандарт.
4. Какие состояния требуют визуализации труб?
Обследование труб необходимо парам, у которых в течение года не было успеха в нормальном зачатии. Пациенткам с предыдущей внематочной беременностью, множественными выкидышами, историей туберкулеза или воспалительных заболеваний органов малого таза следует провести визуализацию труб перед зачатием ребенка ради их же блага.
5. самый важный вопрос для женщин — больно ли делать визуализацию?
Неудобно, но не неприятно; беспокоиться не о чем. Этому есть три причины: техника врача — уровень мастерства, ответственность врача — не с точки зрения заботы о пациенте, и психологическое воздействие страха пациента перед тестом. Если пациент очень боится, можно использовать простую анестезию.
6. Что происходит, если фаллопиевы трубы узкие или не функционируют?
Конечной целью обеспечения проходимости труб является сохранение жизни ……, поэтому я провожу лечение, направленное на устранение трубной обструкции, поддержание проходимости труб, восстановление функции труб и повышение частоты внутриматочной беременности.
7. Каковы конкретные методы лечения?
1) Промывание матки; удобно, недорого, низкая точность, неудовлетворительные результаты при закупорке труб, образованной воспалительными спайками или рубцами.
(2) Гинекологическая хирургия, требующая высокого оборудования для восстановления анатомической структуры маточных труб, является дорогостоящей и травматичной, и имеет неточные результаты в плане восстановления функции.
(3) Интервенционная реканализация, которая проста в исполнении, имеет высокий процент успеха и мало осложнений при реканализации проксимальной трубной непроходимости и внутрипросветных спаек; она имеет высокий процент реокклюзии и менее эффективна в случаях дистальной трубной непроходимости или тазовых спаек.
(4) Лапароскопическая хирургия, которая более эффективна при непроходимости средних и дистальных труб и распаде тазовых спаек, является более дорогой и малоэффективной при непроходимости проксимальных труб или внутритазовых спайках.
5) Традиционная китайская медицина, которая эффективна при хроническом воспалении, способствует восстановлению функции труб и повышает частоту наступления беременности; курс лечения длительный и медленный, трудно воздействовать на спайки и непроходимость в просвете труб.
(6) ЭКО, окончательный метод лечения бесплодия; сложный и дорогостоящий метод, с низким процентом успеха и склонный к осложнениям, таким как многоплодная беременность или гиперстимуляция яичников.
8. Предоперационная подготовка и послеоперационный уход при интервенционном лечении?
Предоперационная подготовка проводится через 3-7 дней после менструации пациентки, желательно без гинекологического воспаления. Послеоперационный уход: как правило, 3-5 дней покоя, регулярное применение антибактериальных средств и тщательное наблюдение при вагинальном кровотечении и болях в животе; 2 послеоперационных промывания матки, избирательный половой акт, начиная со второго менструального цикла, с целью наступления беременности и наблюдение в течение 12 месяцев. Частота зачатия пациентов, перенесших вмешательство в нашей больнице, достигла 50%.