Боль в молочной железе (масталгия, боль в груди) — это понятие, которое в настоящее время признано за рубежом в специализированной области заболеваний молочной железы как ситуация, когда имеются жалобы на болезненный дискомфорт в молочной железе, но при обследовании не обнаруживается никаких определенных отклонений; это может быть как симптомом, так и диагнозом. Боль в груди может возникать в результате физиологического расстройства и быть связана с такими факторами, как стресс, курение, чрезмерное потребление насыщенных жирных кислот и изменение уровня гормонов, однако точная этиология этого заболевания неизвестна. Боль в груди широко распространена среди населения: более 2/3 женщин в то или иное время испытывали дискомфорт от боли в груди. Диагноз «боль в молочной железе» ставится после проведения ряда обоснованных исследований для исключения доброкачественных поражений молочной железы и рака молочной железы (при этом диагноз доброкачественных поражений молочной железы включает непролиферативные поражения, пролиферативные поражения без атипии и атипическую гиперплазию). В нашей медицинской практике гиперплазия молочной железы обычно включает следующие сценарии: первый — когда пациентка обращается к врачу по поводу болезненного дискомфорта в молочной железе, с диффузным уплотнением и неровной текстурой при пальпации (или без нее), без явных пальпируемых образований или узелков, или с ощущением узелков, но без кист или узелков при визуализации, с определенными доброкачественными поражениями молочной железы и раком молочной железы, исключенными после этих исследований. Этот сценарий очень похож на концепцию болевого расстройства молочной железы. Второй сценарий — пациентка приходит в клинику с самоощущением образования молочной железы, с болью в груди или без нее, диффузным или неоднородным уплотнением молочной железы при пальпации, иногда с пальпируемым ощущением образования или узла, подозрительными кистами или узлами при визуализации, или просто нарушением структуры железы при визуализации, с патологическими результатами, если таковые имеются, кисты, гиперплазия потовых желез, легкая гиперплазия железы, аденопатия, склерозирующая аденопатия, протоковая гиперплазия, гиперпластический узел. формирование и так далее, и это лишь некоторые из них. Основное различие между этими двумя состояниями заключается в патологии: в первом случае нет четких патологических отклонений, в то время как второе включает в себя множество различных сценариев доброкачественных поражений молочной железы.