С ростом распространенности гинекологических воспалительных заболеваний количество случаев бесплодия, вызванных воспалением труб, увеличивается с каждым годом и становится одной из основных причин бесплодия. Клинические проявления включают трубную непроходимость, стеноз, извитость, эпизиотомию и водянку. Лечение варьируется в зависимости от типа поражения труб и места поражения, и если оно выбрано неправильно, то не только не поможет вылечить пациентку, но и усугубит боль и финансовое бремя. Поэтому очень важно точно диагностировать поражение труб и выбрать правильный метод лечения. Непроходимость труб является наиболее распространенной причиной бесплодия, и лечение различается в зависимости от области непроходимости. Существуют следующие варианты лечения: 1. Промывание труб: Этот метод может использоваться в качестве метода диагностики и лечения трубной непроходимости и широко применяется в клинической практике, поскольку он прост и легок в исполнении. Его можно использовать в качестве скринингового метода диагностики трубной непроходимости, но при этом невозможно поставить точный диагноз места непроходимости и часто ставится ошибочный диагноз непроходимости пупочного конца маточной трубы (т.е. гидросальпинкс). Промывание трубы полезно только для пациенток на ранних стадиях непроходимости (рыхлые спайки в просвете). 2. гистеросальпингография: это один из распространенных методов диагностики бесплодия, который позволяет четко определить место непроходимости, форму маточных труб и морфологию полости матки, а также может быть использован для очищения пациенток с ранней непроходимостью. Часто встречаются клинические примеры бесплодных женщин, которые забеременели и родили после визуализации. 3. Слепое введение трубки: через полость матки проводится специальная направляющая трубка для введения катетера в маточную трубу и введения лекарств для разблокирования проксимальной части маточной трубы. Этот метод является новым и инновационным способом лечения трубной непроходимости, разработанным в нашей больнице, и подходит для пациенток с проксимальной трубной непроходимостью. Он прост и легок в исполнении и дает относительно хорошие результаты. Точность процедуры несколько ниже, поскольку отверстие маточной трубы нельзя увидеть напрямую. 4. Гистероскопическая канюляция труб: С развитием гистероскопии и постоянным совершенствованием технологий канюляция труб стала широко используемым методом разблокирования маточных труб и подходит для пациенток с проксимальной трубной непроходимостью. Этот метод выполняется под прямым зрением, позиционирование является точным и практически не повреждает эндометрий. Однако из-за плохой гладкости, жесткости и гистосовместимости катетера, катетеру нелегко войти в интерстициальную часть маточной трубы и перешеек, поэтому эффект разблокирования не идеален, и в большинстве случаев он играет роль только трубной канюляции и жидкости, не достигая эффекта реального разблокирования маточной трубы. 5. гистероскопическое вмешательство с использованием направляющей COOK для эвакуации труб: это наиболее эффективный метод лечения трубной непроходимости в последние годы, который подходит для пациенток с непроходимостью проксимальных и средних труб. В последние годы группа профессора Ли Люся в Первой аффилированной больнице Чжэнчжоуского университета достигла хороших результатов в лечении пациенток с трубной непроходимостью, с высоким процентом беременностей, и считается лучшим методом лечения на сегодняшний день. Система COOK состоит из двух тонких катетеров и одной платиновой направляющей. Внешний катетер длиной около 30 см имеет внешний диаметр 3 мм, его передний конец составляет около 3 см, при этом катетер образует тупой угол, соответствующий форме рога матки, чтобы облегчить достижение и упирание в отверстие маточной трубы. Внутренний катетер имеет внешний диаметр 2 мм и может быть введен в интерстициальную часть и перешеек маточной трубы для промывания. Платиновая направляющая проволока имеет диаметр около 1 мм и вводится через внутреннюю трубку для промывания. После погружения в воду направляющая проволока становится гладкой и мягкой и может быть введена для разделения обтурированного просвета трубы без повреждения стенки трубы, что обеспечивает высокий процент успешного разблокирования, а наши результаты достигают более 90%. 6. Разделение перитубальной спайки и трубная остомия: это может быть выполнено посредством лапароскопии или открытой операции и подходит для пациентов с извилистыми трубами, поднятыми трубами и гидроцеле. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): подходит для пациенток с трубной непроходимостью и повреждениями в различных областях, которые не смогли пройти вышеперечисленные процедуры и до сих пор не забеременели. Успех метода ЭКО составляет от 40% до 50% для одного зачатия. Если вам посчастливилось страдать от трубного бесплодия, пожалуйста, обязательно обратитесь в обычное медицинское учреждение, чтобы уточнить характер и локализацию поражения и выбрать правильное лечение, чтобы избежать ошибочного диагноза и неправильного лечения, которое может причинить боль и финансовые потери.