В настоящее время в связи с развитием ультразвуковых технологий заключения УЗИ становятся все более подробными и всесторонними, и тазовый выпот стал обычной частью заключения. Многие женщины волнуются и нервничают, когда видят в заключении УЗИ слова «жидкость в прямой кишке» и «тазовая жидкость», и думают, что у них серьезная проблема. Действительно ли есть проблема? Многие врачи наверняка объяснят, что жидкость в ямке прямой кишки означает жидкость в тазу, а жидкость в тазу — воспалительное заболевание органов малого таза. Далее следует ряд процедур с применением антибиотиков. Заключение УЗИ показывает, что «жидкость» исчезла, но через некоторое время она может появиться снова, и тогда снова нужно начинать бесконечное лечение. Является ли жидкость в тазу воспалительным заболеванием? Почему возникает жидкость в тазу? В человеческом организме «ректальная ямка» является самой низкой точкой брюшинной полости в положении лежа, и жидкость из брюшной полости стекает в эту самую низкую точку в положении лежа. Жидкость» можно обнаружить в ректальной ямке матки с помощью ультразвука. Брюшина выполняет как всасывающую, так и секреторную функции. В нормальных условиях брюшинная полость содержит небольшое количество плазмы для уменьшения трения между органами брюшной полости. Если при патологическом состоянии выделяется большое количество жидкости, может возникнуть асцит. Брюшина также выполняет защитную функцию, содержа в перитонеальной жидкости лейкоциты и некоторые антитела. Поскольку брюшная полость женщины соединена с внешней средой брюшной полости пупочным концом маточных труб, внешние патогены и даже крошечные частицы извне могут попасть в брюшную полость по маршруту влагалище — шейка матки — маточная полость — трубы, и для защиты от вторжения внешних объектов брюшная полость женщины должна выделять определенное количество перитонеальной жидкости, чтобы противостоять вторжению инородных тел. С другой стороны, поскольку яичники не покрыты перитонеальной мембраной, каждый месяц в яичниках происходит овуляция, и когда фолликулы разрываются, они выбрасывают фолликулярную жидкость в брюшную полость, где она собирается в ректальной ямке матки, образуя как несколько миллилитров, так и 10 миллилитров. Аналогично, каждый месяц во время менструации менструальная кровь может попадать в маточные трубы из полости матки и «возвращаться» в брюшную полость. Поэтому, как правило, нормально видеть 20-30 мм «жидкости» в ректальной ямке матки на УЗИ. Эта «жидкость» может быть нормальной абдоминальной (защитной) жидкостью, постовуляторной фолликулярной жидкостью или небольшим количеством менструальной крови, вытекающей обратно. Если небольшое количество «жидкости» (20-30 мл) обнаружено в ректальной ямке впервые, обычно нет необходимости чрезмерно нервничать и тем более немедленно «лечить» ее. Сначала нужно проанализировать ее со следующих сторон: 1. происходит ли это во время овуляции: если это «жидкость», то это может быть фолликулярная жидкость; 2. происходит ли это во время менструации: «жидкость» вызвана небольшим количеством обратного тока менструальной крови; 3. часто ли случаются запоры: ненормальные движения кишечника могут вызвать проблемы с кишечником. Нерегулярная перистальтика кишечника может вызвать утечку небольшого количества кишечной жидкости, что приведет к увеличению количества жидкости в брюшной полости. Если есть что-то из вышеперечисленного, не нужно спешить с применением лекарств. Вы можете пересмотреть результаты УЗИ через 1-2 месяца, особенно через 1-2 месяца после скорейшего очищения стула, чтобы сравнить. Вообще говоря, небольшое количество тазовой жидкости не является заболеванием, и небольшое количество тазовой жидкости может рассосаться само по себе. В случае воспалительного или неопластического выпота в малом тазу объем жидкости будет более 100 мл. Наиболее очевидным тазовым выпотом является выпот, вызванный туберкулезным перитонитом, который может быть обнаружен как большое количество асцита при ультразвуковом исследовании. Кроме того, при внутрибрюшном кровотечении УЗИ часто может показать наличие тазового выпота, но в этом случае пациента часто сопровождают боли в животе, напряжение мышц живота и другие признаки раздражения брюшины, а также ощущение спадения кишечника. При наличии этих состояний мы должны проявлять повышенную бдительность и активно лечить пациента, чтобы не затягивать его состояние.