Почти 70% людей не знают о медицине боли
Поскольку медицина боли — новая дисциплина, многие представители медицинской профессии недостаточно информированы, не говоря уже о пациентах. Один из пациентов сказал: «Меня мучили головные боли в течение 20 лет, и я много раз обращался к невропатологу, но никогда не мог добиться нужного результата, поэтому у меня больше не было уверенности в том, что я обращусь к врачу. Кто бы мог подумать, что после трех посещений отделения боли я вылечусь».
Низкая известность отделения боли среди пациентов также является одной из причин низкого уровня посещаемости. В традиционном представлении люди знают только о внутренней, наружной, гинекологической и педиатрической медицине, но они не знают, что боль — это тоже медицинская дисциплина, которую можно непосредственно обследовать, лечить и назначать; кроме того, из-за своего материального положения некоторые пациенты придают значение только «медицине, спасающей жизнь», то есть они считают, что в больницу нужно ложиться только с заболеваниями с высокой смертностью, такими как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. Кроме того, в силу своего финансового положения некоторые пациенты придают значение только «медицине, спасающей жизнь», то есть считают, что в больницах нужно лечиться только от заболеваний с высокой смертностью, таких как сердечно-сосудистые заболевания.
В прошлом многие люди не знали, в какое отделение обращаться при болезни, в результате чего многие болезненные заболевания становились трудноизлечимыми, и многие предпочитали «следовать рекламе», что приводило к большим тратам денег и все более серьезным заболеваниям. В настоящее время, когда «боль» постепенно признается и серьезно воспринимается медициной, в большинстве больниц созданы специальные болевые отделения, которые «справляются» со всеми видами боли.
Эксперты напоминают пациентам, что при появлении болевых симптомов следует сначала обратиться в отделение боли, а не принимать обезболивающие по своему усмотрению, так как это не только повредит функции печени и почек и выработке крови, но и скроет некоторые серьезные заболевания, угрожающие жизни. Пациенту с болями в шее, плече и спине, который думал, что это замороженное плечо, позже стало хуже, и он обратился в отделение обезболивания, где выяснилось, что истинной причиной был рак легких, но он пропустил лучшее время для его лечения.
Подход к медицине боли
Медицина боли — это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением боли и болезненных заболеваний. В течение долгого времени из-за отсутствия специализированного отделения медицины боли многие пациенты, страдающие от болевых расстройств, бесцельно обращались за медицинской помощью, часто не получая эффективного лечения или даже облегчения после лечения во многих отделениях, и такие пациенты даже потеряли доверие к обращению за медицинской помощью и больницам. Создание отделения боли положило конец неловкой ситуации «маленькие боли лечат во всех отделениях, а большие боли лечат не во всех отделениях», что является благом для пациентов, страдающих от боли.
Как возникает боль?
Для того чтобы лечить боль, мы должны сначала понять, как она возникает. В нашей повседневной жизни и на работе боль часто возникает из-за столкновений, растяжений и других видов травм, а также может возникнуть после неосознанного воздействия холода, влажности, перенапряжения и длительного пребывания в неподходящей рабочей позе. Боль можно разделить на острую боль и хроническую боль, головную боль, боль в шее и плечах, боль в груди и животе, боль в спине и ногах и т.д., а источник боли можно разделить на боль в мягких тканях, боль в суставах, невралгию и т.д. Большинство болей от вышеперечисленных причин можно облегчить или снять в отделении боли. Поскольку причины боли и сама боль очень сложны, специалисту требуется определенное время, чтобы суметь различить категории и поставить относительно четкий диагноз, а затем назначить правильное лекарство.
Чем опасна боль?
Я не могу есть из-за боли… Я не могу спать из-за боли… Я не могу вставать из-за боли… Я не могу ходить из-за боли… Я ничего не могу делать из-за боли! Кажется, что мы постоянно слышим эти слова вокруг себя!
Вред и негативное влияние боли на организм человека неисчислимы, она приводит к дисфункции сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем, снижению иммунитета, что в свою очередь вызывает различные осложнения, часто сопровождающиеся нарушениями функции вегетативных нервов. Она также может вызывать различной степени выраженности психический страх, панику, депрессию, тревогу, печаль и другие неблагоприятные эмоции, и даже стать причиной болезненной инвалидности или повлиять на жизнь пациента, что приносит большие страдания и негативные последствия для самого пациента и других членов его семьи. Очевидно, что боль стала одним из главных убийц человеческого здоровья и одним из самых распространенных и прямых факторов, вызывающих потерю трудоспособности человека.
Боль — это важный сигнал о том, что организм болен. Длительное терпение боли может скрыть развитие заболевания, отсрочить лучшее время для лечения и самостоятельно спровоцировать ухудшение состояния. Боль сама по себе является болезнью. Если вы не будете лечить маленькую, то умрете от большой! Терпимое отношение к боли приведет к глубокому повреждению тканей организма, увеличивая уровень инвалидности и смертности!
Кто является хорошим кандидатом для лечения боли?
Отделение медицины боли — это междисциплинарная область, включающая множество клинических специальностей, поэтому сфера его компетенции достаточно широка. В сферу лечения входят: различные острые и хронические боли, такие как невралгия тройничного нерва, мигрень, замороженное плечо, шейный спондилез, поясничный спондилез, возрастной остеоартроз, опоясывающий герпес и постгерпетическая боль, боль при раке, длительная послеоперационная боль, фантомная боль после ампутации конечности и т.д. Любая хроническая, длительная боль, которая беспокоит здоровье человека, может наблюдаться в отделении боли.
Основные распространенные типы неразрешимой боли следующие.
(1) Тригеминальная невралгия, также известная как «болевой спазм», — это периодическая, преходящая и сильная боль, затрагивающая один или несколько участков тройничного нерва, ограниченных лицом. Хотя ее легко диагностировать, многие пациенты не могут вылечить ее в течение десятков лет.
(ii) Постгерпетическая невралгия — постоянная и сильная боль даже после полного заживления поражений (рубцов) опоясывающего герпеса.
(iii) Постоперационная поясничная боль — частое возникновение поясничной боли даже после того, как по различным причинам была проведена операция на позвоночнике и устранено первичное заболевание.
(iv) Необратимая головная боль — симптом постоянной головной боли в течение длительного периода времени.
⑤ Фантомная боль в конечности, субъективное ощущение, что ампутированная конечность все еще существует, и галлюцинации сильной боли. Например, если у пациента было ампутировано одно бедро, пациент чувствует, что оно все еще присутствует, но с дискомфортом или болью в пальцах ног.
Является ли боль симптомом или заболеванием?
Если вы долго сидите, у вас будет болеть спина; если вы слишком много работаете мозгом, у вас будет болеть голова; если вы съедите что-то холодное, у вас может заболеть зуб; после операции у вас будет приступ боли; а в некоторых случаях у вас будет болеть все тело. …… «Боль» — это самое раннее и самое субъективное ощущение, которое люди испытывают в своей жизни. Первые и самые распространенные боли, к которым многие люди привыкли или даже не воспринимают как должное.
Боль делится на острую боль и хроническую боль. Острая боль вызвана основным заболеванием и исчезает по мере излечения основного заболевания. Например, если рана болит после операции, боль проходит по мере заживления раны. Хроническая боль часто сохраняется после излечения основного заболевания и имеет тенденцию к постепенному усилению. Патологические и физиологические изменения в организме совершенно иные, чем при первичном заболевании, например, у некоторых пациентов с опоясывающим герпесом герпес исчез, но боль сохраняется в течение нескольких лет или даже на всю жизнь. Всемирная организация здравоохранения четко заявила, что острая боль — это симптом, а хроническая боль — это болезнь. Клинический термин для заболеваний, основным симптомом которых является «боль», — «болевые расстройства».
Какие методы лечения доступны в отделении боли?
Минимально инвазивные системы лечения
Минимально инвазивные системы лечения обычно используются для лечения боли путем прокола и локализации очага поражения под руководством рентгеновского аппарата C-arm или оборудования КТ. В настоящее время существуют малоинвазивные лечебные системы и оборудование: система точного лечения озоном (медицинский озон сам по себе является своего рода анальгетиком без побочных эффектов), система лечения радиочастотной термокоагуляцией, система плазменной хирургии и т.д., все они разработаны и успешно применяются в клинической практике.
II. Медикаментозное лечение
К ним относятся наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и комбинированные схемы обезболивания, сочетающие и усиливающие действие различных анальгетиков для достижения адекватной анальгезии.
Блокада нервов и терапия разрушения нервов
Боль лечится путем блокирования путей нервной проводимости боли, включая блокады болевых точек, блокады периферических нервов, интрадуральные блокады и блокады симпатических нервов. Соответствующими являются методы питания и восстановления нервов для лечения специфической боли, например, постгерпетической невралгии.
IV. Контролируемая пациентом анальгезия PCA и психотерапия
V. Физиотерапия
Сюда входят массаж, туй-на, массаж и электротерапия с использованием искусственных физических факторов, ионизирующая аэротерапия, микроволновая электротерапия и т.д.
VI. Электростимуляционная терапия
Электрическая стимуляция различных уровней нервной системы может вызвать анальгетический эффект через механизм взаимодействия эндогенной системы нейромодуляции. Обычно используются такие методы, как транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS-терапия), транскутанная электрическая стимуляция точек (SPP-терапия), эпидуральная интерстициальная электростимуляция и т.д.
Другие методы лечения включают китайскую травяную медицину и акупунктуру.