Нёбные миндалины — это пара миндалин, расположенных между язычной и фарингопалатинной дугами, которые имеют овальную форму и покрыты сложным слоем сквамозного эпителия. Эпителий погружается в глубь миндалины, образуя 10-20 очагов крипт, которые содержат отторгнутые эпителиальные клетки. Присутствуют лимфоциты и бактерии. Лимфатические узелки и диффузная лимфоидная ткань густо распределены под эпителием и вокруг крипт. Брюшина миндалин представляет собой плотную соединительную ткань, которая отделяет небные миндалины от соседних органов и действует как барьер, предотвращающий распространение инфекции в небных миндалинах.
Миндалины вырабатывают лимфоциты и антитела, поэтому они выполняют антибактериальную и антивирусную защитную функцию. Глотка является необходимым путем для приема пищи и вдыхания воздуха, а при частом контакте в ней легче спрятаться микробам и инородным телам. Богатая лимфоидная ткань и миндалины глотки выполняют задачу защиты и охраны этой особой области организма. Однако она также подвержена воспалению со стороны таких микробов, как Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus и Pneumococcus. Эти бактерии обычно обнаруживаются в глотке и тонзиллярной ямке. В нормальных условиях организм поддерживается в здоровом состоянии, поскольку эпителий на поверхности миндалин не поврежден, а слизистые железы постоянно выделяют секрет, чтобы изгнать бактерии из крипт вместе с отслоившимися эпителиальными клетками. Когда сопротивляемость организма снижается из-за чрезмерной усталости, холода и т.д., защитная функция эпителия ослабевает, а функция секреции желез снижается, миндалины инфицируются бактериями и воспаляются. Заглоточное лимфатическое кольцо состоит из небных миндалин, глоточных миндалин, глоточных миндалин и язычных миндалин.
Камни в миндалинах чаще всего встречаются в верхней тонзиллярной ямке, где длительная обструкция, плохой дренаж секреций и накопление сыроподобного материала приводят к отложению неорганических солей, таких как кальций и магний, которые нелегко растворяются. Ядром может быть небольшое инородное тело, отторгнутые эпителиальные клетки или бактерии. Камни могут также возникать вокруг реснитчатого мицелия.
Сообщалось о камне в миндалине весом 6,4 г. Камни, рассеянные в лимфатической ткани стенки глотки, маленькие, мягкие и рыхлые; камни в миндалинах больше и твердые как камень. Камни, зарытые в подслизистую оболочку, имеют узелковую поверхность. Поверхность слизистой оболочки может быть эрозирована при давлении, и может возникнуть свищ, часто вызывающий спайки между верхней тонзиллярной ямкой и язычно-небной дугой.
Камни в миндалинах образуются в результате накопления кальцифицированного материала в расщелинах или криптах миндалин. Эти камни имеют белый или молочно-белый цвет и могут быть размером от булавочной головки до горошины. Часто эти камни не очень приятно пахнут, что вызвано наличием в камне сероводорода, метилмеркаптана или других веществ. Крупные камни могут вызывать ощущение инородного тела. Такие камни обычно привлекают внимание пациента, который может подумать, что это острая или хроническая инфекция. Камни в миндалинах обычно вызывают неприятный запах изо рта и не представляют опасности в других отношениях.
Взрослые чаще страдают от камней в миндалинах, чем дети. Симптомы камней в миндалинах разнообразны. Пациентов может раздражать неприятный запах изо рта, они могут быть раздражены до рвоты, когда от них плохо пахнет, или у них может быть металлический привкус во рту. Большинство небольших камней в миндалинах не сопровождаются значительными симптомами. Иногда они обнаруживаются непреднамеренно пациентами, которым сделали рентген, или когда они думают, что у них воспалены миндалины, и проходят обследование. Большие камни в миндалинах обычно сопровождаются различными симптомами, такими как периодический неприятный запах изо рта, боль в горле, неприятный привкус в задней стенке глотки, затрудненное глотание или иногда метастатическая боль в ухе.
Во-вторых, камни в миндалинах не следует ковырять руками Камни в миндалинах в основном возникают в верхних тонзиллярных криптах. Камни в миндалинах могут быть у всех, но у одних они могут отпасть и проглотиться самостоятельно, а у других может возникнуть ощущение инородного тела в горле. Камней может быть один или несколько, и они могут быть разного размера. Некоторые из них маленькие, мягкие и легко ломаются, а другие — большие и твердые, как камни. Некоторые пациенты с диагнозом считают, что инородное тело осталось в горле без консультации, и предпочитают полоскать горло или даже использовать ватные тампоны или пальцы, чтобы выковырять камни. Хотя некоторые камни можно выковырять, к сожалению, в процессе они обычно повреждают миндалины. Кроме того, простое удаление камней, особенно после удаления крупных камней, приводит к тому, что в оставшейся мешковидной щели могут скапливаться остатки пищи или инородные тела, плюс хроническая воспалительная стимуляция из-за травмы миндалины, что может привести к рецидиву камней.
После того, как диагностированы камни в миндалинах, следует обратить внимание на гигиену полости рта, особенно после еды, настаивать на полоскании рта. Если эффект не очень хороший и пациент испытывает дискомфорт, можно выбрать хирургическое лечение, чтобы удалить миндалины и камни вместе для устранения будущих проблем.
Для камней в миндалинах основным методом лечения является удаление миндалин.
Удаление миндалин считается одной из самых распространенных процедур во всем мире и имеет очень долгую историю. Удаление миндалин обычно рассматривается в следующих случаях: 1. Повторяющийся острый тонзиллит, перитонзиллярные абсцессы, а также удаление миндалин возможно у маленьких детей из-за гиперплазии и гипертрофии миндалин, приводящих к дискомфорту в верхних дыхательных путях и даже затруднению дыхания и неудобству глотания.
2.Тонзиллэктомия может быть выполнена, если хронический тонзиллит вызывает заболевания соседних органов, такие как рецидивирующий острый ринит, фарингит, средний отит, шейный лимфаденит и др, которые связаны с миндалинами.
3, хронический тонзиллит как очаг и причина других органов в организме, таких как ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, артрит и нефрит, и т.д., может быть рассмотрен для тонзиллэктомии.
4, синдром апноэ сна также будет рассмотрен для этой операции.