(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация была обработана) Аннотация: аневризма грудной аорты представляет собой аномальное аневризматическое выпячивание части грудной аорты, которое является расширенным поражением, обычно сопровождающимся такими симптомами, как дискомфорт в груди или неясная боль, и часто требует лечения в клинической практике. В данном случае речь идет о г-не Ванге, который 1 неделю назад обратился в нашу больницу с неясной болью в груди, которая не проходила после отдыха, поэтому ему был поставлен диагноз аневризмы грудной аорты после всестороннего изучения анамнеза, физикального обследования и КТ. Было проведено хирургическое лечение, аневризма была изолирована с хорошими результатами, пациент был вылечен и выписан из больницы. Основная информация] Мужчина, 56 лет [Тип заболевания] Аневризма грудной аорты [Больница] Народная больница провинции Хэнань [Дата консультации] Апрель 2022 г. [План лечения] Хирургическое лечение (эндолюминальное стентирование грудной аорты: стентирование одноствольной аорты) [Период лечения] 1 неделя стационарного лечения и 1 месяц амбулаторного наблюдения [Эффект лечения] Аневризма была хорошо изолирована, вылечена и выписана из больницы. Г-н Ванг обратился в нашу клинику с основной жалобой «боль в груди в течение 1 недели», указав, что у него была неясная боль в груди, которая постепенно появилась 1 неделю назад и не уменьшалась после отдыха, и он пришел в нашу клинику для дальнейшего лечения. В анамнезе у г-на Ванга были гипертония, сахарный диабет и уремия (длительный диализ). Физикальное обследование: слабое психическое состояние, в обоих легких выслушиваются влажные хрипы, сердечные тоны слегка ослаблены, давление в брюшной полости отсутствует, пульсация двусторонних бедренных артерий и дорсальных артерий ног нормальная. Всесторонний анамнез, физикальное обследование, сканирующая КТ (расширение диаметра грудной аорты), предварительный диагноз — аневризма грудной аорты, рекомендована госпитализация для контроля артериального давления, улучшения КТ аорты и оперативного лечения, г-н Ванг согласился. После поступления в стационар он активно контролировал артериальное давление, выполнил все предоперационные обследования. КТА аорты показала, что дуга аорты расширена и расположена близко к левой подключичной артерии. После предоперационного обсуждения план операции был сформулирован следующим образом: 1) отвод левой общей сонной артерии — левой подключичной артерии + стентирование мембраны аорты 2) стентирование одной ветви мембраны аорты Оба варианта были доступны, но, учитывая длительный диализ г-на Ванга, отек подкожной клетчатки, плохое питание и послеоперационные трудности с заживлением разреза, семья была проинформирована о состоянии и плане операции и выбрала второй план операции. Операция проводилась под общей анестезией, в правой паховой области был сделан разрез около 4-5 см для обнажения бедренной артерии, через пункцию введены артериальные ножны 5F, в левую плечевую артерию введен катетер «свиной хвост» 5F с золотой меткой, чтобы показать расположение аневризмы и отметить ее местоположение, в правый пах введен аортальный стент, в левую плечевую артерию введен катетер для введения одной ветви аортального стента в левую подключичную артерию, в аортальный мембранный стент введен достаточно позиционированный и освобожденный стент. После адекватного позиционирования стент был освобожден, процедура прошла без осложнений, и аневризма аорты была удовлетворительно изолирована. (Трехмерный рисунок аневризмы) III. Эффект лечения Весь процесс лечения г-на Ванга прошел гладко, и после операции он контролировал свое артериальное давление и активно следил за своим состоянием, болевые симптомы были сняты. Через неделю после операции повторное КТ-исследование показало, что аневризма исчезла. Одноствольный аортальный мембранный стент был хорошо установлен, аневризма была успешно изолирована. Операция прошла гладко, без осложнений в периоперационный период, г-н Ван был вылечен и выписан через 1 неделю госпитализации. Через 1 месяц после операции г-н Ван был вызван по телефону и сообщил, что он хорошо восстановился после операции, что она не повлияла на его повседневную жизнь и работу, и что он доволен результатами лечения. Меры предосторожности Мы рады, что симптомы г-на Ванга улучшились после лечения, но из-за хронической почечной недостаточности и длительного диализа его артериальное давление значительно выше нормы, поэтому после выписки из больницы после стентирования аорты ему необходимо обратить внимание на некоторые вопросы: 1. Ему необходимо длительное время контролировать свое артериальное давление в пределах нормы, чтобы избежать серьезного повреждения сосудов, вызванного высоким давлением после стентирования мембраны аорты, что может привести к серьезной ламине. 2, После установки аортального мембранного стента следует обратить внимание на усиленное питание, диета должна быть легкой и питательной, рекомендуется употреблять пищу с высоким содержанием белка, витаминов и клетчатки, чтобы не простудиться и не вызвать простуду; 3. Регулярно проводить послеоперационный осмотр, чтобы понять, как расположен аортальный мембранный стент и нет ли внутренней утечки и других осложнений. V. Личное восприятие В настоящее время аневризма грудной аорты лечится с помощью интервенционной, хирургической и гибридной терапии. Данный случай поможет большему числу людей понять суть заболевания аневризма грудной аорты, представив процесс диагностики и лечения г-на Ванга, включая предоперационную диагностику, хирургическое вмешательство, периоперационное лечение и т.д. В частности, у г-на Ванга была хроническая аневризма аорты. В частности, у г-на Ванга в анамнезе была хроническая почечная недостаточность и длительный диализ, и при составлении плана лечения необходимо учитывать эффект лечения и толерантность организма г-на Ванга, поэтому выбор одноствольного аортального мембранного стента является лучшей стратегией лечения, а реализация хирургического плана также подтвердила вышеуказанное суждение, и весь процесс диагностики и лечения является более удовлетворительным.