Аневризма грудной аорты — это аневризма, при которой по различным причинам происходит локальное или множественное необратимое расширение или выбухание наружу нормального сосуда, превышающее в 1,5 раза его нормальный диаметр. К ним относятся аневризмы корня аорты, восходящей аорты, дуги аорты, нисходящей аорты и торакоабдоминальной аорты, которые простираются ниже диафрагмы. Этиология: 1. Кистозный некроз или дегенеративные изменения в среднем слое артериальной стенки наиболее распространены 2. Генетические нарушения 3. Атеросклероз является одним из наиболее распространенных 4. Коарктация аорты 5. В литературе сообщается, что среднее время до разрыва у пациентов с диагностированными аневризмами грудной аорты составляет всего 2 года, а выживаемость — менее 3 лет. Более того, чем больше размер аневризмы грудной аорты, тем выше вероятность разрыва. Кроме того, естественное течение аневризмы различается по разным причинам. При таких аневризмах, как синдром Марфана, коарктация аорты и травма аорты, вероятность разрыва и смерти выше. Показатели 1-летней и 5-летней выживаемости при неоперированных аневризмах грудной аорты составляют 60%-70% и 13%-39% соответственно. Патофизиология: 1. Разрыв стенки аорты Эластичные волокна среднего слоя дегенерируют, разрываются или некротизируются, теряя эластичность, что приводит к локальной уязвимости и местной слабости артерии, расширяющейся наружу и образующей аневризму под воздействием высокого давления кровотока в просвете аорты. В большинстве случаев аневризма одиночная, но может быть и множественной. 2. недостаточность закрытия аортального клапана 3. заворот или локальная компрессия 4. тромбоз или эмболия Обследование: Рентген грудной клетки: расширение средостения Эхокардиография (ТТЭ): выпот в перикарде, недостаточность закрытия аортального клапана и заворот эндотелия КТ-ангиография (КТА): видимые изображения значительного заворота, главная основа для диагностики МРТ (МРА): аналогично КТ-ангиографии: используется редко