Определение и классификация близорукости.
Разговор о близорукости знаком каждому. На самом деле, близорукость действительно является распространенным заболеванием в Китае, Японии и Юго-Восточной Азии. По приблизительным оценкам, распространенность близорукости уже достигает 80% среди городских младших школьников в Тайване и Сингапуре, 37,5% среди 8-летних детей в Гонконге, Китай, и 53,1% среди детей старше 11 лет. В Гуанчжоу, Китай, распространенность близорукости среди городских школьников достигает 78,4% в возрасте 15 лет.
В большинстве западных стран распространенность высокой близорукости обычно составляет менее 3%, в то время как распространенность высокой близорукости в азиатских популяциях достигает 10%. Во всем мире китайцы имеют самую высокую распространенность близорукости. Хотя результаты многочисленных исследований разнятся. Однако, по общему мнению, близорукость более распространена в азиатских популяциях, чем в европейских, и более распространена в городских популяциях, чем в сельских.
Прежде всего, что такое близорукость?
I. Определение
Близорукость — это состояние, при котором параллельный свет с расстояния попадает в глаз и фокусируется перед сетчаткой без использования аккомодации.
В этом случае, как вы можете себе представить, свет издалека не фокусируется на сетчатке, т.е. не формирует четкого изображения объекта. Однако при взгляде на близкие предметы рассеянный свет от близкой цели попадает в глаз и может быть сфокусирован на сетчатке, поэтому зрение вблизи оказывается нормальным, а близкие предметы по-прежнему четкими.
II. Классификация
Существуют различные способы классификации близорукости, но четыре основных из них следующие.
1. Классификация в зависимости от причины близорукости.
Согласно классификации причин близорукости, ее можно разделить на две категории: первичную (это означает, что близорукость не вызвана известным заболеванием глаз или системным заболеванием) и вторичную (это означает, что близорукость является вторичной по отношению к известному заболеванию глаз или системному заболеванию). Первичную близорукость можно разделить на две категории: чистую и патологическую.
(1) Простая близорукость:
Она начинается в детском и подростковом возрасте и заканчивается в определенный момент, когда конечная миопическая рефракция составляет -6,00D или меньше, нормальная скорректированная острота зрения и в целом нормальное глазное дно, в крайнем случае с узким аркуатным пятном и глазом леопарда. Ось глаза может быть удлинена, но все еще находится в пределах нормы. Причина заболевания связана как с генетическими, так и с экологическими факторами (длительное использование ближнего глаза и отсутствие активного отдыха) и имеет многофакторное происхождение.
(2) Патологическая близорукость.
Патологическая близорукость начинается в детстве и быстро прогрессирует, стабилизируясь или оставаясь относительно неизменной до зрелого возраста. Окончательная миопическая рефракция обычно превышает -6,00 D. Ось глаза значительно удлинена, имеется задний электрошизис и значительная дегенерация глазного дна, включая кольцевидные и большие аркуатные пятна, лакунарные трещины, расслоение сетчатки в макуле, макулярные кровоизлияния, пятна Фукса и хориоретинальную дегенерацию, с такими осложнениями, как отслоение сетчатки, глаукома и катаракта. Зрительная функция значительно нарушена, а скорректированная острота зрения может быть ниже нормы. Часто встречаются аномалии поля зрения, светоощущения и контрастного восприятия. Причина заболевания в основном генетическая, и было установлено, что оно может быть аутосомно-доминантным, рецессивным и сцепленным с полом. Поэтому, если вы встречаете родителей с патологической близорукостью, мы обычно рекомендуем привести ребенка на обследование, чтобы можно было провести раннее выявление и лечение.
2. степень близорукости и степень близорукости
Согласно диоптрической классификации близорукости, близорукость классифицируется как низкая близорукость (от -0,25D до -3,00D), умеренная близорукость (от -3,25D до -6,00D) и высокая близорукость (-6,00D и более), а также существует отдельная категория -9,00D, называемая сверхвысокой близорукостью.
Вообще говоря, близорукость, которая заканчивается на низкой или умеренной степени — это простая близорукость, а дальнозоркость — это патологическая близорукость. Высокая близорукость от -6,00D до -9,00D в Китае может включать более легкую патологическую близорукость и более тяжелую простую близорукость, обусловленную сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.
3. классификация в зависимости от изменения преломляющих элементов
Преломляющие элементы глаза включают длину оси глаза, кривизну роговицы, кривизну хрусталика и показатель преломления каждой преломляющей среды. Изменения в каждом из этих элементов могут вызвать близорукость.
(1) Осевая близорукость вызвана удлинением оси глаза и наблюдается в основном при первичной близорукости и некоторых видах вторичной близорукости.
(2) Кривовидная близорукость означает увеличение преломляющей силы вследствие укорочения радиуса кривизны роговицы или хрусталика. В основном она наблюдается при заболеваниях роговицы (врожденная микрокорнеа, коническая роговица и т.д.) и хрусталика (маленький сферический хрусталик, конический хрусталик и т.д.).
(3) Миопия рефракции (индексная миопия) относится к близорукости, вызванной увеличением показателя преломления преломляющей среды глаза. Наиболее распространенным видом близорукости является миопия, вызванная увеличением преломляющей силы хрусталика вследствие склероза ядра хрусталика в пожилом возрасте и дальнейшего развития ядерной катаракты.
4. другие виды близорукости.
Пациенты в клинике часто спрашивают: это истинная близорукость или псевдомиопия у моего ребенка? Как это можно определить? Это истинная псевдофакия — метод классификации, разделенный на три категории.
(На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
(2) Истинная близорукость: относится к использованию паралитических средств для цилиарной мышцы после того, как рефракция не изменилась, более распространена, составляет около 40%.
(3) Полуистинная близорукость: относится к использованию средств, парализующих цилиарную мышцу, после того, как степень близорукости уменьшилась, но все еще близорука, более распространена, составляет 50%.
Эти три вида близорукости не так уж сильно отличаются друг от друга, и человек с близорукостью может испытывать все три вида последовательно в течение своей близорукости. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания и углубления аномалии рефракции, роль регуляторных факторов становится менее значимой, а роль органических факторов (в основном удлинение оси глаза) — более значимой, при этом псевдомиопия становится меньше. Когда рефракция становится выше -3,00D, а возраст заболевания составляет 3 года и более, псевдомиопии уже нет, а есть истинная или полуистинная близорукость.