Здесь я хотел бы объяснить, почему люди с ожирением страдают от ночного апноэ сна. Обструктивное апноэ сна — распространенное расстройство у взрослых, распространенность которого составляет 4% у мужчин среднего возраста и 2% у женщин, а ожирение является наиболее частым фактором, способствующим этому. К сожалению, более 80% пациентов не осознают, что это заболевание. Существуют две основные причины, по которым ожирение может вызывать СОАС: во-первых, накопление жировой ткани в глотке может сузить глоточную полость у людей с ожирением. Скопление жировой ткани в глотке происходит в основном в боковой стенке глотки, что уменьшает открытость глотки во время дыхания. В то же время, эта рыхлая жировая ткань с большей вероятностью может вызвать коллапс мягкой стенки ротоглотки между мягким нёбом и надгортанником под отрицательным давлением во время вдоха, усиливая обструкцию дыхательных путей. Кроме того, более толстая жировая ткань в области шеи и нижнего воротника у пациентов с ожирением увеличивает экстралюминальное давление в ротоглотке и ларингофаринге, что приводит к давлению на верхние дыхательные пути. Таким образом, давление на глоточные дыхательные пути является еще одной важной причиной того, что глотка имеет тенденцию к коллапсу во время вдоха у пациентов с ожирением. В течение дня компенсаторное сокращение мышц глотки поддерживает дыхательные пути открытыми в часы бодрствования, поэтому симптомы обычно отсутствуют. Когда поток воздуха проходит через суженную область, возникают вихревые токи и вибрации, что приводит к храпу и, в тяжелых случаях, к временному прекращению дыхания. Существует более тесная корреляция между увеличением окружности шеи и распространенностью и тяжестью СОАС, чем с общим ожирением. Пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна часто испытывают инспираторные усилия, прекращение дыхания, храп и снижение насыщения кислородом во время сна. Это приводит к частым пробуждениям, нарушает нормальный сон и приводит к дневной сонливости и изменению дыхательной функции. Повторные пробуждения могут значительно ухудшить качество сна и вызвать ряд патофизиологических изменений, таких как дневная сонливость, усталость, головная боль, потливость, ночной энурез, а также когнитивное и интеллектуальное снижение и аномалии личности. Снижение насыщения кислородом во время апноэ может привести к ряду аритмий, включая синусовую брадикардию, остановку синусового узла, атриовентрикулярную блокаду и желудочковую аритмию, повышая риск развития стенокардии и инфаркта в ночное время. Кроме того, гипоксемия и гиперкапния, вызванные повторным апноэ, повышают симпатический тонус и увеличивают вероятность развития легочной гипертензии и гипертонии, что в тяжелых случаях может привести к гипертрофии желудочков и нарушению сердечной функции. Так что смотрите здесь, многие пациенты с ожирением могут понять, почему они всегда храпят по ночам, почему им все равно хочется спать, сколько бы они ни спали …… Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и так получилось, что вы страдаете ожирением, то напоминаю вам, что пора худеть!