Внутричерепная инфекция после краниотомии является одним из распространенных и серьезных осложнений нейрохирургии, с высоким уровнем инвалидизации и смертности. Критерии диагностики внутричерепной инфекции: 1. Клинические признаки и симптомы внутричерепной инфекции, такие как высокая температура, головная боль и тонус шеи. 2. лейкоциты WBC>0,01X109/L при исследовании жидкости мозгового гребня, преимущественно с повышенным количеством полиморфноядерных клеток. Сахар <2,25 ммоль/л, хлорид <120 ммоль>0,45 г/л. 3, Положительный результат бактериальной культуры жидкости мозгового гребня. 4. существует определенная причина инфекции, например, утечка жидкости из мозгового гребня. Диагноз может быть подтвержден наличием пункта 3. Если бактериальная культура жидкости мозгового гребня отрицательна, необходимо объединить остальные пункты. Частота внутричерепной инфекции после краниотомии колеблется от 0,20% до 27,59%, в основном она возникает через 3-7 дней после операции. Факторами риска являются: утечка жидкости из мозгового гребня, внежелудочковый дренаж, субклиническая хирургия, диабет, характер операции, тип разреза, сроки операции и время операции. Из них продолжительность операции тесно связана с развитием внутричерепной инфекции (>4 часов операции увеличивает риск внутричерепной инфекции в 2 раза). Поэтому сокращение операционного времени, плотное ушивание для предотвращения утечки жидкости из мозгового гребня и минимизация установки различных дренажей или сокращение времени их установки играют важную роль в снижении внутричерепных инфекций после нейрохирургической краниотомии. Исключением здесь является вентрикулярная дренажная трубка, которая является обоюдоострым мечом. Экспертный консенсус по диагностике и лечению инфекций у тяжелобольных нейрохирургических пациентов в Китае (2017) определяет принципы антимикробного лечения нейрохирургических инфекций ЦНС: при подозрении на центральную инфекцию эмпирическая антимикробная терапия должна быть начата незамедлительно после получения соответствующих образцов для бактериальных мазков или культур; в качестве предпочтительного бактерицидного средства рекомендуется выбирать антимикробные препараты, которые легко преодолевают гематоэнцефалический барьер, а для лечения рекомендуется использовать внутривенный путь; эмпирическая антимикробная терапия должна быть начата незамедлительно после получения соответствующих образцов для бактериальных мазков или культур; эмпирическая антимикробная терапия должна быть начата незамедлительно после получения соответствующих образцов для бактериальных мазков или культур. Рассмотрите возможность корректировки схемы лечения (в клинической практике внутривенное в сочетании с интрацеребровентрикулярным или интратекальным), если лечение не эффективно в течение >72 ч. Препарат вводится интрацеребровентрикулярно через экстравентрикулярный дренаж, который также служит для отвода «грязной» жидкости мозгового гребня, поэтому то, насколько правильно используется эта «трубка», имеет решающее значение для лечения внутричерепных инфекций.