Можно сказать, что основным и первым симптомом внутричерепной инфекции любой причины и в любой части тела является головная боль. 1. Менингит. Сюда относятся инфекции, вызванные такими возбудителями, как септические бактерии, вирусы, микобактерии туберкулеза, спирохеты, грибы и т.д. Независимо от возбудителя, вызвавшего менингит, головная боль часто является очень ярким клиническим проявлением пациента. Головные боли при менингите в основном вызваны воспалением менингита, приводящим к отеку менингита и тканей мозга, воспалительному экссудату и повышению внутричерепного давления, в результате чего возникает головная боль; кроме того, воспалительный экссудат, патогенные токсины и вредные вещества, образующиеся в процессе инфекции, могут вызвать расширение внутричерепных кровеносных сосудов и головную боль, а также прямая стимуляция самих менингитов, вторично вызывающая тоническое сокращение шейных мышц, что приводит к головной боли. Головная боль при менингите обычно предшествует лихорадке или возникает одновременно с ней. Головная боль наиболее интенсивна в острой и тяжелой фазе, проявляясь в виде диффузной боли, которая может быть распирающей, пульсирующей, колотящей или раздирающей. К распространенным клиническим менингитам относятся острый септический менингит, туберкулезный менингит, вирусный менингит и грибковый менингит. Эти заболевания опасны, их следует диагностировать на ранней стадии и своевременно лечить. 2. Арахноидит. Это хроническое неспецифическое воспаление арахноидальной мембраны, вызванное различной этиологией. Обычно возникает после острого или хронического менингита, с диффузным или ограниченным утолщением арахноидальной мембраны и спайками с твердой мозговой оболочкой, мягкими менингами, тканями мозга и черепными нервами, также известен как адгезивный арахноидит. Спайки с нервами, кровеносными сосудами и менингами или нарушение циркуляции спинномозговой жидкости приводят к обструктивной гидроцефалии и черепной гипертензии, что в свою очередь вызывает головные боли, в основном хронические и постоянные, усугубляемые повышенным внутричерепным давлением, и может сопровождаться тошнотой, рвотой и папилледемой зрительного нерва. К распространенным типам относятся распространенный церебральный арахноидит и ограниченный адгезивный церебральный арахноидит. 3. Энцефалит. Это часто упоминаемое заболевание, которое относится к воспалению, вызванному вторжением патогенов в паренхиму мозга, часто вызывающее головную боль. С одной стороны, у пациентов с энцефалитом обычно высокая температура, во время лихорадки увеличивается мозговой кровоток, а токсины различных патогенов стимулируют кровеносные сосуды, вызывая диффузное расширение внутричерепных сосудов и сосудистые головные боли; с другой стороны, из-за воспаления паренхимы мозга, распространенного некроза мозговой ткани, размягчения, кровотечения, отека, внутричерепного давления. Кроме того, воспаление паренхимы мозга может распространиться на менинги и вызвать головную боль с рефлекторным сокращением мышц. Наиболее распространенными формами энцефалита являются бактериальный энцефалит, вирусный энцефалит, грибковый энцефалит и паразитарный энцефалит. К тем, у которых есть четкая причина, относятся эпидемический энцефалит В, лесной энцефалит и энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса. 4. абсцесс головного мозга. Это также распространенная причина головной боли. Как правило, патогенными бактериями являются стафилококк, стрептококк и диплококк пневмонии. Пациенты в основном наблюдаются у подростков и детей; имеют симптомы системной инфекции, такие как озноб, лихорадка, повышение уровня лейкоцитов и соотношения нейтрофилов; имеют сильную головную боль, тошноту, рвоту, папилледему зрительного нерва и другие проявления высокого внутричерепного давления; имеют нейропсихиатрические симптомы, такие как гемиплегия, изотропная гемианопия, диплопия или гипотония, атаксия, нистагм или безразличие к выражению лица, потеря памяти, изменения личности; имеют в анамнезе гнойную инфекцию в ухе или других частях тела. История септической инфекции в ухе или других частях тела; рентген черепа, КТ или МРТ головы могут помочь в диагностике заболевания. 5. Cysticercus cerebri. Это заболевание вызывается паразитом свиного ленточного червя в головном мозге. Яйца превращаются в шестикрючные личинки, которые зарываются в стенку кишечника в двенадцатиперстной кишке и циркулируют по кровотоку во все тело, где развиваются в личинки цистицерка, которые могут быть обнаружены в подкожной клетчатке, мышцах, мозге, сердце, печени, легких и брюшине. Раздражение менингита, арахноидальные спайки и последующее раздражение и натяжение соответствующих нервных корешков, таких как корешок тройничного нерва и шейный нервный корешок. Диагностика заболевания должна проводиться с помощью иммуноферментных анализов крови и спинномозговой жидкости на цистицеркоз, таких как непрямая гемагглютинация, связывание комплемента, иммуноферментный анализ и т.д. Положительный результат, КТ черепа, показывающая множественные маленькие круглые гиподенсивные области или маленькие кольцевые гиперденсивные области, исследование фекалий1 может выявить яйца нематод или кусочки узлов беременности, что может помочь подтвердить клинический диагноз. 6. Церебральный сифилис. В последние годы возросла заболеваемость сифилисом, когда бледные плотные спирохеты вторгаются в мягкие мозговые оболочки и паренхиму мозга и приводят к персистирующей инфекции, известной как церебральный сифилис или нейросифилис, который может проявляться в виде различной степени менингита или реактивного арахноидита основания черепа, и клинически может быть классифицирован как сифилитический менингит, менингеальный сосудистый сифилис, паралитическая деменция и др. Головная боль — частый симптом, особенно при сифилитическом менингите и менингеальном сосудистом сифилисе, когда имеется выраженная головная боль с рвотой и признаками раздражения менингеальной оболочки. Головная боль более интенсивная, с колебаниями, может сопровождаться гемиплегией, гемианестезией в виде онемения, гипералгезии и т.д., изотропной гемианопией, афазией, ограниченной эпилепсией или гидроцефалией. Диагноз заболевания подтверждается исследованием спинномозговой жидкости и положительными антигенами плотных спирохет в сыворотке и спинномозговой жидкости, в дополнение к клиническим проявлениям.