1. Что такое внутричерепная инфекция? Внутричерепная инфекция является одним из более серьезных заболеваний центральной нервной системы, в основном из-за бактерий, вирусов, паразитов, микоплазмы, хламидий, микобактерий, риккетсий и других патогенов с кровообращением, через гематоэнцефалический барьер, вторгаясь в центральную нервную систему, то есть в черепную коробку мозга, что приводит к ряду симптомов, называемых внутричерепной инфекцией; включая энцефалит, менингит и абсцесс мозга. 2. Каковы клинические проявления внутричерепных инфекций? Он может возникнуть в любом возрасте, а инкубационный период обычно составляет от 2 до 21 дня, в среднем — одну неделю; продромальный период может включать лихорадку, общее недомогание, сонливость, боль в конечностях и другие симптомы. Острое начало. Пациенты с энцефалитом в основном имеют симптомы повреждения паренхимы мозга, сопровождающиеся судорогами, афазией, психическими аномалиями, умственной отсталостью, гемипарезом конечностей и даже комой. Менингит, обусловленный инвазией в менингит, в основном проявляется головной болью, рвотой, шейным тонусом и признаками раздражения менингеальной оболочки. Абсцессы головного мозга, помимо вышеперечисленных симптомов инфекции, таких как лихорадка, часто характеризуются очаговым поражением головного мозга вследствие захвата различных частей абсцесса. В тяжелых случаях или у пациентов с запоздалым лечением смерть может наступить от обширной инфекции паренхимы мозга, воспалительного отека мозга и даже инфекции ствола мозга. 3. Как диагностируется внутричерепная инфекция? При подозрении на внутричерепную инфекцию следует провести люмбальную пункцию для получения жидкости мозгового гребня, чтобы определить специфические патогенные бактерии в жидкости мозгового гребня. Здесь следует отметить, что поскольку часто встречаются ложноотрицательные культуры цереброспинальной жидкости, при отрицательном результате одного анализа цереброспинальной жидкости можно получить несколько культур цереброспинальной жидкости. Кроме того, туберкулезный менингит трудно обнаружить в жидкости мозгового гребня, что требует от врача глубокого понимания состояния пациента и комплексной оценки на основе своего опыта и данных обычного анализа жидкости мозгового гребня, биохимии, давления и снимков КТ и МРТ головы. 4. Можно ли лечить внутричерепные инфекции? Внутричерепные инфекции сложны и трудно поддаются лечению. Они могут быть вызваны вирусными, миокардиальными, грибковыми или туберкулезными инфекциями, а также в результате краниотомии или помещения инородных тел в череп. Эти заболевания относительно трудно поддаются лечению, но при условии активного применения правильного лечения подавляющее большинство из них все же могут восстановиться и в конечном итоге вылечиться, поэтому не стоит слишком беспокоиться. Что подразумевается под своевременным и правильным лечением? Например, гидроцефалия является распространенным клиническим нейрохирургическим состоянием, и классическим методом лечения является вентрикулоперитонеальный шунт. Однако эти процедуры чреваты послеоперационной инфекцией шунта. Если возникают послеоперационные симптомы, такие как необъяснимая гипертермия, шейный тонус, нарушение сознания пациента, вздутие живота или даже повторное появление предоперационной гидроцефалии, важно обратить на них пристальное внимание и сохранить жидкость мозгового гребня для проведения культурального, рутинного, биохимического и других анализов по мере необходимости. Используйте антибиотики широкого спектра действия, которые легко преодолевают гематоэнцефалический барьер. Если в культуре жидкости мозгового гребня обнаружены патогенные бактерии или состояние пациента прогрессивно ухудшается, внутренний шунт должен быть удален, а пациенту необходимо провести лечение с использованием экстравентрикулярного дренажа. Симптомы и признаки должны быть самыми важными в клинической обстановке, а все остальное — это вспомогательное средство для суждения. У большинства пациентов после периода антиинфекционного лечения лихорадка и другие симптомы исчезают, три последовательные культуры жидкости мозгового гребня не содержат бактериального роста, а показатели рутина и биохимии жидкости мозгового гребня в норме, что указывает на окончательное излечение внутричерепной инфекции. При вирусном энцефалите, туберкулезном менингите и грибковом менингите в зависимости от патогенной бактерии используются различные антиинфекционные средства для обработки жидкости мозгового гребня, и в целом можно получить более удовлетворительные результаты. Конечно, если внутричерепные инфекции не выявлены и не вылечены своевременно, или если лечение неправильное, что приводит к прогрессирующему развитию болезни, то в конечном итоге они могут стать опасными для жизни, поскольку болезнетворные бактерии вторгаются в ткани мозга или даже в ствол мозга. Поэтому внутричерепные инфекции не страшны, страшно то, что лучшее время для лечения откладывается. Если вовремя принять правильное лечение, большинство пациентов можно вылечить.