Среди множества пациентов, страдающих от заболеваний колена, значительная часть людей считает, что у них «синовит» коленного сустава. Чтобы найти ответ на этот вопрос, нам необходимо прояснить следующие вопросы: 1. Основная структура коленного сустава Каждый сустав в человеческом теле состоит из трех основных компонентов: (1) суставная поверхность, каждый сустав имеет по крайней мере две соответствующие суставные поверхности, которые покрыты суставным хрящом, также известным как «хрящевой синовий». Его толщина составляет 3-7 мм, нормальный хрящ бледно-белого цвета, с зеркальной поверхностью, очень гладкий и обладает хорошей эластичностью. (2) Капсула сустава, которая представляет собой фиброзную ткань на поверхности кости, прикрепленную к периферии суставной поверхности. Наружный слой называется фиброзным слоем, который выполняет функцию обертывания и стабилизации сустава. Внутренний слой называется синовиальным слоем, который обычно очень тонкий и может выделять и поглощать синовиальную жидкость. Капсула сустава похожа на одежду, которую мы носим на теле: подкладка — синовиальный слой, а наружный слой — фиброзный. (3) Полость сустава — закрытая полость, состоящая из суставного хряща и синовиального слоя, при нормальных обстоятельствах содержит небольшое количество синовиальной жидкости, около 3-5 мл. 2. Что такое синовит Как только вы узнаете строение сустава, вы можете знать, что синовит — это воспалительное поражение «подкладки» наших суставов. Каковы причины воспаления выстилки наших суставов? Во-первых, это мультифакториальное заболевание, имеющее множество причин. Поскольку коленный сустав имеет наибольшее количество синовиальных мембран в организме и расположен в более поверхностной части конечности, он более подвержен травмам и инфекциям. Такие травмы, как повреждение мениска, повреждения синовиальной оболочки, крестообразных связок, внутрисуставных хрящей и вывихи, стимулируют застой и отек синовиальной оболочки, что приводит к отеку и скоплению жидкости в суставе. Существуют также инфекции, бактериальные атаки на синовиальную мембрану, среди которых часто встречается синовиальный туберкулез, а также системные заболевания, такие как ревматоидный синовит, подагрический синовит и синовит неизвестного происхождения из-за низкого иммунитета организма. 3. Каковы проявления синовита? Когда синовиальная мембрана воспаляется, она становится отечной и утолщенной, в результате чего синовиальная мембрана пропускает воспалительную жидкость. Строго говоря, если по припухлости, выпоту в суставе и боли в коленном суставе можно определить, что коленный сустав страдает от синовита, то важнее уточнить, какой природы синовит, что также может позволить понять, что болезненный выпот в суставе является осложнением какого-то заболевания. Лучший способ выяснить это — обратиться в обычную больницу для обследования, чтобы подтвердить диагноз. Например, если у вас опухший сустав с выпотом, удушающая боль, МРТ и повреждение мениска, то ваш синовит — это воспаление синовиальной оболочки из-за повреждения мениска. 4. В чем разница между синовитом колена и «хрящевым синовитом»? Многие люди с проблемами колена принимают гладкую хрящевую мембрану на поверхности сустава за «синовиальную мембрану» и думают, что у них синовит. К моменту представления коленный сустав уже деформирован и опух, с очень выраженным ощущением трения и точечной болью при ходьбе, а рентгеновские снимки показывают значительную потерю костной ткани и потерю суставного пространства. На самом деле поражение представляет собой воспаление перихондрий, в данном случае «хондросиновит», который на самом деле является дегенерацией перихондрий в суставе. В медицине мы называем это остеоартритом колена, но это дегенеративное заболевание. Сустав подобен подшипнику машины, и с возрастом опорные поверхности сустава продолжают изнашиваться и дегенерировать. Если вы переутомляетесь, или имеете в анамнезе травмы, или страдаете избыточным весом, это может увеличить износ ваших «подшипников». Это может привести к отеку, боли и деформации коленного сустава, нарушению подвижности и потере функции. Основное отличие синовита от синовиальной болезни суставов заключается в том, что поражение происходит в синовиальной мембране, покрывающей сустав, и в хряще, покрывающем суставную поверхность. 5. Лечение синовита и остеоартрита колена Хотя остеоартрит колена также сопровождается отеком и выпотом в суставе, лечение различается в зависимости от места и причины поражения. В случае с синовитом колена, если мы точно знаем причину воспаления синовиальной оболочки, лечение может быть целенаправленным. Большинство синовитов можно вылечить с помощью инъекций и лекарств, и лишь некоторые — с помощью малоинвазивной хирургии. Для пациентов с остеоартритом колена лечение варьируется в зависимости от течения заболевания и тяжести дегенерации, и если коленный сустав значительно деформирован и опух, а его функция существенно ограничена, то требуется операция по замене искусственного сустава.