Советы по лечению синовита

  Синовит — это неспецифический синовит, который поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет и некоторых взрослых, чаще мужчин, чем женщин. Чаще встречается в тазобедренном суставе и уменьшается в коленном, плечевом и локтевом суставах. Причина заболевания неизвестна, но считается, что оно связано с вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями, травмами и аллергическими реакциями. Патологические изменения характеризуются синовиальным застоем, отеком, экссудацией, синовиальной гиперплазией и суставным выпотом. Синовиту может предшествовать инфекция верхних дыхательных путей, энтерит, фарингит, корь, ринит, пневмония, тонзиллит, и может начинаться с легкой боли в колене и передней медиальной части бедра, которая может перейти на бедро через 24 часа или более, с хромотой и ограничением движения в суставе. Тазобедренный сустав сопровождается болью и ограниченностью движений, пациент боится двигать тазобедренным и коленным суставами. Пассивное движение вызывает плач и беспокойство, отказ от осмотра пораженного бедра и конечности, а также выраженную хромоту. Пораженная конечность отводится внутрь, внутренне ротируется и сгибается, но чаще наблюдается наружная ротация, абдукция и флексия бедра, у нескольких пациентов наблюдается лихорадка. Имеется глубокая давящая боль в передней части бедра, при пассивном движении бедра отмечается положительная боль при внутренней и наружной ротации, но в большинстве случаев слабовыраженная, в то время как некоторые дети не жалуются на боль, а только хромают.  Рентгенологическое исследование показывает отек капсулы тазобедренного сустава и расширение пространства тазобедренного сустава. Ультразвуковое исследование показывает, что синовиальная мембрана в тазобедренном суставе в основном распределена вокруг сустава и синовиальная мембрана утолщена. При лабораторном обследовании лейкоциты крови были нормальными или слабо повышенными, лимфоциты были слегка повышены, а скорость оседания крови была увеличена (20-40 мм/ч). Жидкость в тазобедренном суставе в основном прозрачная, но может быть слегка мутной или окрашенной в цвет крови. С-реактивный белок высокий или нормальный.  Синовиальная мембрана тазобедренного сустава вызывает воспалительную реакцию при стимуляции различными этиологическими факторами (например, остеофиты, артрит, туберкулез суставов, ревматизм и т.д. и травматическая травма, повреждение кости, внутрисуставное повреждение, периферическое повреждение мягких тканей, операция и т.д.) или при непосредственной стимуляции синовиальной травмы, и синовиальная мембрана отвечает на воспалительный стимул выделением синовиальной жидкости и возникновением боли. Строго говоря, о наличии синовиального воспаления свидетельствует наличие экссудативной жидкости в суставе, основными проявлениями которой являются застой и припухлость сустава, боль, повышенная экссудация, выпот в суставе, затрудненное движение и приседание, а также ограничение функции. Синовит — это асептическое воспалительное заболевание, вызванное нарушением микроциркуляции, основным симптомом которого является выработка жидкости. Производство и поглощение суставной жидкости — это «динамический баланс», и когда нарушается реабсорбция суставной жидкости, динамический баланс между производством и поглощением суставной жидкости нарушается, и производство суставной жидкости превышает реабсорбцию, что приводит к «суставному выпоту». Поэтому основное лечение синовита заключается в регулировании микроциркуляторной системы, пока микроциркуляция налажена, жидкость исчезнет, и воспаление также будет снято.  Пациенты с подозрением на синовит бедра должны быть идентифицированы по следующим состояниям: туберкулезный синовит бедра, септический артрит, ревматоидный артрит, остеохондроз эпифиза бедренной кости, гемофильный артрит и др. После появления симптомов необходимо провести тщательное обследование для исключения вышеупомянутых заболеваний, чтобы поставить окончательный диагноз.  На ранних стадиях после уточнения диагноза необходимо обеспечить постельный режим, активно лечить основное заболевание, устранять причины, поддерживать водно-электролитный баланс, контролировать бактериальную и вирусную экспансию. Применение нестероидных препаратов и местная физиотерапия помогут синовиту утихнуть и уменьшить отек и боль. Используется кожная тракция на пораженной конечности, которая должна быть помещена в абдукцию и заторможена на 15° при согнутом колене. Через 1-2 недели системные симптомы стихают, но остается состояние тазобедренного сустава, которое необходимо лечить постоянно. Прогноз при синовите тазобедренного сустава хороший, обычно без рецидивов и последствий, но в некоторых случаях из-за постоянного повышения внутрисуставного давления, влияющего на кровоснабжение головки бедра, возникает ишемический некроз головки бедра, поэтому необходим осмотр через 2 и 6 месяцев после начала заболевания.