Существуют прямые и непрямые методы косметической реставрации передних зубов. Прямой метод предполагает использование композитной смолы, отформованной непосредственно на зубе, с последующим световым отверждением, корректировкой прикуса и полировкой. Прямой метод более консервативен и меньше повреждает зуб, но он очень сложен технически и отнимает много времени у врача для получения качественной реставрации. В настоящее время прямые реставрации в государственных клиниках стоят слишком мало, чтобы врач мог потратить достаточно времени и усилий, поэтому, как правило, трудно получить хорошую эстетику и долгосрочный прогноз. Непрямой метод предполагает снятие оттиска с зуба после препарирования, заполнение гипсовой модели и отправку модели в кабинет техника, где техник изготавливает реставрацию в соответствии с требованиями врача, а затем отправляет ее обратно в больницу, где врач примеряет ее и затем прикрепляет к зубу. Непрямой метод требует много времени, но поскольку реставрации изготавливаются вне полости рта, можно получить высокие эстетические результаты и выбрать подходящие реставрационные материалы для обработки, что приводит к высокореалистичным эстетическим результатам и хорошему долгосрочному клиническому прогнозу. В настоящее время основными материалами, используемыми для непрямых эстетических реставраций, являются металлофарфор и цельнокерамические материалы. Металлофарфор используется уже давно и до десятилетия назад был основной техникой реставрации, однако при его использовании в большом количестве случаев все еще возникает множество проблем. Самой большой проблемой является сам металл, независимо от того, какой металл используется, через некоторое время может привести к серому окрашиванию десен, клиническим проявлением является появление серо-черного линейного окрашивания десен вокруг реставрации, что серьезно влияет на эффект реставрации, для основы металлического фарфора является наиболее распространенным. Во-вторых, из-за непрозрачной природы металла, общая проницаемость реставрации не может достичь эффекта естественных зубов и общий эффект не является естественным. Наконец, поскольку отечественный металлофарфор раньше был в основном основным металлом, в основном фарфором из никель-хромового сплава, у небольшого количества пациентов возникает аллергия на этот материал, поэтому в качестве основного металла сейчас обычно используется кобальт-хромовый сплав, использование золото-серебряного сплава или золото-платинового сплава редко приводит к аллергии. В целом, металлический фарфор в настоящее время считается непригодным для косметической реставрации передних зубов из-за его различных недостатков. Однако, благодаря относительно низкой цене, металлофарфор все еще используется в большом количестве в клиниках первичной помощи, и его клинические результаты в основном приемлемы при правильном использовании. В настоящее время основным материалом для эстетической реставрации передних зубов является цельнофарфоровый материал, который быстро развивался в течение последнего десятилетия или около того, при этом старые материалы устранялись, а новые появлялись. В настоящее время наиболее часто используются два вида цельнофарфоровых материалов: керамика горячего литья и циркониевая керамика. Теперь представим их по отдельности. Наиболее широко используемая керамика горячего литья под давлением — это продукция компании Yihujia, которая была разработана до третьего поколения, торговое название — emax, основной компонент — стеклокерамика, усиленная дисиликатом лития, в настоящее время является наиболее используемым в мире косметическим реставрационным материалом для передних зубов, его характеристики — средняя прочность, прозрачность материала очень хорошая, вы можете получить высокий эстетический эффект. В основном он используется в таких клинических случаях, как фарфоровые виниры для передних зубов, одиночные коронки для передних зубов и трехкомпонентные несъемные мостовидные протезы для передних зубов. Принято считать, что клинические результаты виниров и одиночных коронок очень хорошие, в то время как несъемные мостовидные протезы требуют строгого отбора по показаниям, иначе возможно разрушение моста. По этой причине при косметической реставрации передних зубов виниры и одиночные коронки предпочитают использовать материал emax. Однако материал emax более прозрачен, и в случае сильного тетрациклинового или более темного обесцвечивания зубов иногда невозможно полностью скрыть цвет зуба с помощью emax, поэтому может потребоваться рассмотреть другие материалы. Циркониевая керамика в настоящее время является наиболее быстро развивающимся реставрационным материалом, ее основным компонентом является поликристаллический, высокочистый диоксид циркония. Особенностью этого материала является его очень высокая механическая прочность, что делает его подходящим для случаев, когда требуется высокая прочность материала. Из-за специфики материала реставрации из диоксида циркония в настоящее время обычно обрабатываются методом CAD/CAM, что означает, что обрабатывающее оборудование с ЧПУ используется для резки предварительно спеченного материала из диоксида циркония, который затем спекается при высокой температуре. Сегодня на рынке представлено множество видов циркониевой керамики, в том числе импортные материалы, такие как Lava от 3M, Cercon от Densply и Procera от Nobel, которые обычно стоят дороже, но есть и множество отечественных марок циркония хорошего качества. Циркониевая керамика подходит для широкого спектра применения, от одиночных коронок для передних и боковых зубов до многокомпонентных несъемных мостовидных протезов для передних и боковых зубов, и в настоящее время все чаще используется для реставрации на имплантатах. Отличительной особенностью этого материала является то, что он очень прочный и может использоваться почти для всех видов несъемных реставраций, кроме виниров. Он также лучше, чем emax, в плане цветовой маскировки и подходит для случаев сильного обесцвечивания. Помимо двух вышеупомянутых материалов, существуют и другие материалы, которые используются в небольших количествах в клинической практике, такие как режущая стеклокерамика и стеклокерамика с порошковым покрытием, которые также имеют свой собственный спектр применения и не будут подробно описаны здесь. В заключение следует отметить, что основными материалами, используемыми для эстетического лечения передних зубов, являются литой фарфор emax и циркониевая керамика, первый из которых обладает выдающимся эстетическим эффектом, средней прочностью и умеренной ценой; второй — высокой прочностью и хорошим эстетическим эффектом, более дорогой, а отечественные материалы имеют умеренную цену.