Как диагностируется сепсис с помощью лабораторных исследований

  Сепсис — это серьезная системная инфекция, вызванная попаданием в кровообращение патогенных микроорганизмов, которые растут и размножаются в кровяной среде и вырабатывают токсины. Диагноз основывается на двух основных факторах: симптомах, которые проявляет организм, и тестах, которые используются в качестве вспомогательного средства диагностики.  Специфические тесты включают обычные анализы крови, обычные анализы мочи, бактериальные культуры выделений + тесты на чувствительность к лекарствам и тесты визуализации. Наиболее важными тестами являются обычный анализ крови, бактериальная культура + чувствительность к лекарствам и тест на нейтрофильный тетразолиевый синий.  У пациентов с сепсисом обычные анализы крови могут выявить аномальные результаты, такие как значительно повышенное общее количество лейкоцитов, до 10 х 109/л, и значительно повышенный процент нейтрофилов, в основном выше 80%, а также токсичные гранулы и сдвиг ядер влево. Из этого правила есть исключения, например, у людей с ослабленным иммунитетом и у пациентов с грамотрицательной септикой, у которых обычный анализ крови может не показать увеличения общего количества лейкоцитов.  Обычный анализ мочи может выявить протеинурию, положительные кетоновые тела в моче, а также эритроциты в моче. При наличии сопутствующей инфекции мочевыводящих путей в моче может быть обнаружена гнойная гематурия.  Исследование мазков крови, костного мозга, первичных поражений и гнойных выделений из мигрирующих поражений, кровь и костный мозг могут быть культивированы плюс чувствительность к лекарствам для облегчения выяснения патогенных бактерий, что поможет сориентировать врача в применении лекарств и выборе препаратов с сильным терапевтическим эффектом.  В зависимости от очага инфекции могут быть проведены и другие исследования. Например, в случае сепсиса, вызванного легочной инфекцией, в качестве дополнения могут быть проведены визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ грудной клетки и т.д. Если сепсис вызван инфекцией в печени или желчевыводящих путях, для постановки диагноза может быть выбрано ультразвуковое исследование.  Если источник инфекции сепсиса найти не удается, можно пройти дополнительные тесты, например, молекулярно-биологические, которые можно уточнить: генные чипы, полимеразная цепная реакция и т.д.