У 74-летней тетушки Чжоу развился сепсис, причиной которого стал нерегулярный прием лекарств после операции

(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: 74-летняя тетя Чжоу, ранее перенесшая операцию по поводу рака поджелудочной железы, неоднократно наблюдалась по поводу послеоперационного рецидива поражения с симптомами вздутия живота, болей в животе и желтухи. Семья сообщила, что его общее состояние вне больницы было плохим и что он наблюдался по поводу плохого аппетита и прекращения анальных выделений. [Основная информация] Женщина, 74 года [Тип заболевания] Сепсис [Больница] Первая аффилированная больница университета Сиань Цзяотун [Дата консультации] Январь 2021 года [План лечения] Внутривенная инфузия (пиперациллин натрия тазобактам натрия для инъекций, цефминокс натрия для инъекций, линезолид глюкозы для инъекций) + пероральные препараты (капсулы цефрадина) [Период лечения] 8 дней в больнице, 3 недели внебольничного лечения. Симптомы плохого кровообращения и анемии у пациента были под хорошим контролем. Семья рассказала, что ранее он страдал от рака поджелудочной железы и перенес операцию, которая прошла относительно успешно. При первом осмотре пациента я четко определил грубые дыхательные шумы, но без сухих хрипов в обоих легких и шумов сердечных клапанов. В верхней части живота был виден хирургический рубец длиной около 10 см, а также пальпировалось твердое, плохо определяемое образование с легкой болезненностью. У пациента были гиперактивные кишечные шумы, но отеков нижних конечностей не было. Первоначально у пациента был диагностирован сепсис. После общения с семьей они согласились на дальнейшее обследование и лечение и были госпитализированы в больницу. II. Лечение После поступления пациенту была назначена компьютерная томография брюшной полости, которая показала возможную аднексальную кисту справа, послеоперационные изменения в желчном пузыре и поджелудочной железе, а также множественные узлы в брюшной полости, при этом рассматривались метастазы. КТ грудной клетки показала расширенные бронхи в верхней доле левого легкого и части нижней доли правого легкого, а также небольшое количество жидкости в правой плевральной полости. У него был диагностирован послеоперационный рак поджелудочной железы и хронический холецистит. Через 5 дней применения препарата у пациента снова развилась лихорадка. После обсуждения с семьей было решено сменить препарат и использовать цефминоксим натрия для инъекций в сочетании с линезолидом глюкозы для противоинфекционного и питательного лечения. После обсуждения с семьей было решено изменить лекарство и использовать цефминоксим натрия для инъекций в сочетании с линезолидом глюкозы для противоинфекционного и питательного лечения. По просьбе семьи и пациента, пациент был выписан с капсулами цефрадина для продолжения антиинфекционного лечения. III. Эффект лечения После поступления в стационар в течение 5 дней проводилось противовоспалительное и противоинфекционное лечение пиперациллином тазобактамом натрия для инъекций, но значительного облегчения симптомов лихорадки не наблюдалось. Поэтому лечение было изменено на цефминоксим натрия для инъекций и линезолид глюкозы для инъекций, и симптомы лихорадки стали лучше контролироваться. Пациентка была выписана с ясным сознанием, без лихорадки и симптомов озноба или дискомфорта в животе, и считалось, что инфекция лучше контролируется in vivo, а также улучшилась тошнота и анальные выделения, чем раньше. Пациентка была осмотрена через 3 недели внебольничного лечения, и у нее не было температуры. Я испытал огромное облегчение, увидев улучшение симптомов у пациента, но не забыл посоветовать пациенту и его семье обратить внимание на следующие вопросы: 1. После выписки из больницы следует усилить питание, уделять внимание приему высокобелковой пищи, такой как молоко, суп из морских огурцов и другие жидкие блюда, и избегать употребления твердой и неперевариваемой пищи. В период приема лекарств дома члены семьи должны напоминать пациенту о необходимости регулярно принимать лекарства, чтобы контролировать симптомы инфекции в организме и избегать повышения температуры. В данном случае пациент был стар и не следовал предписаниям врача о регулярном приеме лекарств после операции по удалению рака, а также вовремя не обратился за медицинской помощью, что привело к распространению и метастазированию заболевания и вызвало воспаление и инфекцию, приведшую к сепсису, что напомнило нам о необходимости сказать пациенту о необходимости регулярного приема лекарств. Польза от регулярного приема лекарств перевешивает их негативные последствия. При ежедневном появлении постоянного дискомфорта в животе следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить и вылечить заболевание на ранней стадии во избежание задержек, которые могут осложнить лечение.