Дефект иммунной функции защитных сил организма является самой главной причиной сепсиса. У здоровых людей после вторжения патогенных бактерий обычно проявляется только преходящая бактериемия, бактерии могут быть быстро уничтожены системой иммунной защиты организма и не вызывают явных симптомов; однако люди с различными дефектами иммунной защиты (включая потерю местной и системной барьерной функции) склонны к сепсису. 1, различные причины дефицита или снижения нейтрофилов являются важной причиной сепсиса, но частота сепсиса значительно выше, когда нейтрофилы падают ниже 0,5 х 109/л, в основном у пациентов с острым лейкозом, после трансплантации костного мозга, после химиотерапии у пациентов со злокачественными опухолями и у пациентов с апластической анемией. 2. Иммунодепрессанты, такие как адренокортикотропные гормоны и антибиотики широкого спектра действия, лучевая терапия, применение цитотоксических препаратов и различные серьезные операции — все это важные триггеры сепсиса. 3. интубация трахеи, трахеотомия и применение аппаратов искусственной вентиляции легких. Задержка внутривенных катетеров, внутриартериальных катетеров, задержка мочевых катетеров; ожоговые раны. Различные интубации, такие как эндоскопия, интубационная ангиография или установка внутренних дренажных трубок, могут нарушить местные барьерные защиты и способствовать инвазии патогенных бактерий. 4. серьезные первичные заболевания, такие как цирроз печени, болезни соединительной ткани, сахарный диабет, уремия и хронические заболевания легких, также являются причинными факторами сепсиса. Исследование мазков и культуры гноя, спинномозговой жидкости, торакоабдоминальной жидкости, гематом и т.д. также имеют возможность обнаружить патогенные бактерии. Патогенные бактерии могут быть выделены для проведения теста на постчувствительность с целью определения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для сравнения при выборе антибактериальных препаратов. При необходимости измеряется минимальная бактерицидная концентрация (MBC), также важны бактерицидные тесты сыворотки крови. При отсутствии роста бактерий на общих культуральных средах, при подозрении на бактериальный сепсис L-типа следует провести культивирование гипертоническим солевым раствором. Рост грибков происходит медленно, и процент позитивности культур низкий. Для диагностики полезны тест латексной агглютинации для определения антигенов или соответствующих антител (при криптококкозе) и патологогистологическое исследование. Выделение и культивирование анаэробных бактерий также занимает не менее 1 недели и не дает своевременной бактериологической основы для клинического ведения. В последние годы были разработаны методы быстрой диагностики, такие как газовая хроматография и ионная хроматография. Хроматография также может диагностировать наличие или отсутствие анаэробных бактерий в течение 1 часа на смонтированных в лесу образцах, что удобно для руководства по применению лекарств. Иммунофлуоресценция является быстрым, чувствительным и специфическим методом идентификации анаэробных бактерий; другие методы включают иммуноферментное фенотипирование для идентификации Clostridium perfringens, что хорошо влияет на раннюю диагностику.