Пациенты среднего и старшего возраста с симптомами нижних мочевых путей старше 40 лет составляют 70% урологических амбулаторных пациентов, причем 30% из них — в возрасте 41-60 лет, а тенденция симптомов нижних мочевых путей становится все более молодой. Недавно отделение урологии Китайской медицинской ассоциации, группа урологического контроля отделения урологии Китайской медицинской ассоциации и Китайский альянс по продвижению диагностики и лечения болезни гиперактивного мочевого пузыря опубликовали результаты первого исследования состояния симптомов нижних мочевых путей среди урологических амбулаторных пациентов в Китае. Наиболее распространенной причиной расстройств мочеиспускания у мужчин среднего и пожилого возраста является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая характеризуется усилением симптомов нижних мочевых путей, наиболее очевидным ощущением для пациентов является «неспособность мочиться» (неполное мочеиспускание, напряжение при мочеиспускании, разжижение струи мочи и раздвоение струи мочи); синдром гиперактивного мочевого пузыря характеризуется ургентностью мочи Синдром гиперактивного мочевого пузыря — это синдром, характеризующийся симптомами ургентности мочеиспускания, которые часто называют «неспособностью удержать мочу» (ургентность, частота, ноктурия, недержание мочи). В этом исследовании у 65,8% амбулаторных пациентов с симптомами нижних мочевых путей был диагностирован БПГ, гиперактивный мочевой пузырь или БПГ с гиперактивным мочевым пузырем. Кроме того, результаты опроса показали, что 85% пациентов с симптомами нижних мочевых путей имели симптомы средней или тяжелой степени, что свидетельствует о том, что осведомленность о необходимости обращения за медицинской помощью в Китае в настоящее время низкая, и что пациенты часто ждут, пока их состояние ухудшится, прежде чем обратиться за медицинской помощью, тем самым упуская лучшее время для лечения. Другое исследование показало, что симптомы нижних мочевых путей вызывают тревогу у 35,9% мужчин и 53,3% женщин, а депрессию — у 29,8% мужчин и 37,6% женщин. Однако многие пациенты стесняются говорить об этом из-за традиционных верований и часто пропускают лучшее время для лечения. По этой причине Вэй Чжунцин призвал пациентов активно использовать такие инструменты, как шкалы самооценки I-PSS и OABSS, для самодиагностики, а также настоятельно рекомендовал пациентам обращаться за ранней диагностикой, лечением и медицинской помощью. Вэй также сказал: «Исследование показало, что медикаменты являются первым выбором для пациентов с симптомами нижних мочевых путей. Что касается выбора лекарств, врачи предпочитают альфа-блокаторы с долей 58,2%, за ними следуют антихолинергические препараты. Если среди альфа-блокаторов врачи чаще всего выбирали тамсулозин в качестве препарата первой линии, то среди антихолинергических препаратов чаще всего выбирали солифенацин». Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (EΑU) 2012 года по лечению мужской ЛУТС, терапия М-блокаторами рекомендуется пациентам с умеренной и тяжелой ЛУТС с преобладанием симптомов хранения мочи; альфа-блокаторы рекомендуются при умеренной и тяжелой мужской ЛУТС, а если монотерапия альфа-блокаторами и М-блокаторами не обеспечивает хорошего симптоматического облегчения, может быть рассмотрена комбинация этих двух препаратов. Если ни альфа-блокатор, ни антагонист М-рецепторов не приносят облегчения, можно рассмотреть комбинацию обоих препаратов.