1) Хотя травма по-прежнему является основной причиной стриктуры уретры, в последние годы, с широким внедрением трансуретральной хирургии, наблюдается значительный рост стриктуры уретры, вызванной различными медицинскими процедурами (включая вставные катетеры), которая стала второй по распространенности причиной стриктуры уретры в Китае. 2) Стриктуры уретры, вызванные гонореей, встречаются реже, чем раньше, благодаря ранней стандартизации антибиотиков. 3) Склерозирующий мох, также известный как окклюзионный сухой приапизм (BXO), встречается все чаще и является хроническим прогрессирующим заболеванием, вовлекающим уретральное отверстие и простатическую уретру, и его лечение нельзя приравнивать к лечению общих стриктур уретры, и к нему следует относиться серьезно. Лечение стриктур передней уретры Выбор хирургической процедуры при стриктурах передней уретры должен учитывать протяженность стриктуры, степень, расположение, причину, предыдущее лечение и пожелания пациента. 1) При стриктурах уретры пенильного сегмента возможна одноэтапная или двухэтапная операция, рекомендуется операция по замене слизистой уретры. Анастомоз уретры «конец в конец» на пенильном сегменте обычно не выполняется. 2) Выбор хирургического подхода при стриктурах бульбарной уретры зависит от длины стриктуры: A, стриктуры <2 см лечатся путем иссечения стриктуры и анастомоза уретры конец в конец. B,При стриктурах 2-4 см возможно наложение расширенного уретрального анастомоза. C, Замена уретры при стриктурах >4 см. 4,При очень длинных стриктурах уретры (>10 см) используется полная реконструкция уретры с различными заменами слизистой оболочки или расширенная уретропластика. Лечение стриктур задней уретры: Полное иссечение уретры и окружающего ее рубца для создания анастомоза без натяжения между простатической уретрой и бульбозной уретрой является залогом успешной операции. Информированность о ДВИУ Повторное ДВИУ может усложнить операцию на открытой уретре и увеличить процент неудач. Показания: Для пациентов со стриктурами уретры длиной <1,0 см, лучшие результаты при бульбозной мембране, худшие результаты при нависающей уретре, более частые временные нарушения, предоперационная ультразвуковая визуализация уретры в реальном времени может служить ориентиром для глубины и протяженности разреза уретры, лучшие результаты у пациентов со стриктурами уретры длиной <1,0 см. 3) DVIU обычно выполняется только один раз, и в случае неудачи следует выбрать открытое хирургическое лечение.