(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: 50-летняя пациентка обратилась в клинику с учащенным мочеиспусканием, ургентным мочеиспусканием, беспокойством, в амбулаторном плановом анализе мочи лейкоциты и эритроциты не были обнаружены в повышенном количестве. Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей не выявило существенной патологии, а повышенная чувствительность мочевого пузыря была диагностирована после уродинамического исследования. В результате медикаментозного лечения и тренировки мочевого пузыря (тренировка удержания мочи) и мышц тазового дна (тренировка втягивания анального отверстия) симптомы были облегчены, а тревожность пациентки улучшилась. Основная информация] Женщина, 50 лет [Тип заболевания] Повышенная чувствительность мочевого пузыря [Больница] Первая народная больница Чжэнчжоу [Дата консультации] Декабрь 2021 г. [План лечения] Уродинамическое обследование + медикаментозное лечение (таблетки Мирабелон с пролонгированным высвобождением + таблетки антидепрессанта + таблетки левофлоксацина) + реабилитационные тренировки (тренировка удержания мочи + тренировка втягивания ануса) + психологические консультации [Цикл лечения] Медикаментозное лечение в течение 14 дней, амбулаторное лечение через 7 дней, наблюдение по телефону через 14 дней. Обзор, наблюдение по телефону через 14 дней 【Эффект лечения】Симптомы облегчились, тревожность улучшилась I. Первичная консультация Пациентка обратилась ко мне месяц назад по поводу острого цистита, на тот момент у пациентки были сильные учащенное мочеиспускание и боли, в моче были лейкоциты (++++) и эритроциты (+++). Пероральный прием таблеток левофлоксацина в течение 1 недели после излечения, частота мочеиспускания симптом уменьшился, но постоянно присутствует, в течение дня за 1 час сходить помочиться 1 раз, а как только возникает намерение помочиться, приходится сразу идти в туалет, удержать не удается вообще, количество мочи небольшое. Плохо сплю по ночам, боюсь, что меня разбудят мочеиспусканием, постоянно хочется в туалет. В течение 1 недели в домашних условиях принимала таблетки левофлоксацина без эффекта. Физикальное обследование: боли при надавливании и перкуссии в области обеих почек, давление и боль в надлобковой области мочевого пузыря отсутствуют, развитие половых органов нормальное, аномалии отверстия уретры отсутствуют. После лечения в поликлинике был проведен плановый анализ мочи, в котором не было обнаружено повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов. Урологическое УЗИ не выявило явных отклонений, и первоначально было принято решение об уретральном синдроме, возникшем после острого цистита, поскольку уродинамическое исследование было инвазивным и могло усугубить симптомы пациента. Пациенту было предложено два варианта: первый: сначала принять пероральные препараты, затем наблюдать за эффектом, если симптомы облегчатся, то нет необходимости проводить уродинамическое исследование. Второй: сначала провести уродинамическое исследование, а после получения результатов исследования рассмотреть следующий этап лечения. Пациент обратился за уродинамическим обследованием и получил результат: повышенная чувствительность мочевого пузыря. Было рекомендовано пероральное лечение таблетками Мирабелона с пролонгированным высвобождением и деконгестантами. Кроме того, пациентке были назначены тренировки мочевого пузыря (тренировка удержания мочи) и мышц тазового дна (тренировка втягивания анального отверстия), а также проведено психологическое консультирование с целью предотвращения тревоги. Через 7 дней после лечения пациентка пришла в амбулаторную клинику для проведения УЗИ остаточной мочи: остаточной мочи не было. Частое мочеиспускание, ургентность мочеиспускания облегчается, в основном за 2 часа мочится один раз, количество мочи также больше, чем раньше, ночью спать встает 1-2 раза, продолжается психологическое консультирование пациента, чтобы повысить уверенность пациента. Пациенты продолжают принимать препарат через 1 неделю, при телефонном наблюдении за пациентом симптомы в основном исчезли. Попросите пациента прекратить прием препарата, продолжайте заниматься тренировкой мочевого пузыря (тренировка мочеиспускания) и тренировкой мышц тазового дна (тренировка анального втягивания). Меры предосторожности Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но напоминаем пациенту, что ему по-прежнему необходимо уделять внимание некоторым вопросам в повседневной жизни: 1. Контролировать количество выпиваемой воды, не более 2000 мл/сут, разумно распределять время питья воды, меньше пить воды ночью; 2. Есть больше питательной, легкой, легко усваиваемой пищи, с высоким содержанием витаминов, включая яйца, фрукты и овощи, и высоким содержанием клетчатки, включая зерновые, грибы, калорийные продукты. крупы, грибы, высококалорийные орехи, молоко и т.д.; 3. Старайтесь избегать крепкого чая, кофе и других напитков, которые стимулируют нервное возбуждение и усиливают ургентность мочеиспускания. Кроме того, алкоголь и острая стимулирующая пища не только легко стимулируют нервное возбуждение, но и легко провоцируют возникновение инфекций мочевыводящих путей, их также следует стараться избегать; 4, чтобы избежать усталости, беспокойства, поддерживать приятное настроение, жизнь и работа должны быть регулярными, а умеренные, регулярные физические нагрузки, укрепляют собственный иммунитет. V. Личное восприятие Синдром ИМП очень распространен среди пациенток среднего и пожилого возраста. Основные симптомы очень похожи на симптомы обычного цистита, но поскольку уровень лейкоцитов в анализе мочи невысок и большинство клинических исследований отрицательны, синдром ИМП не может лечиться так же, как обычные инфекции. В то же время, поскольку причина большинства уретральных синдромов неизвестна, не может быть устранена, легко рецидивирует, поэтому клиническое лечение пациента, как и в случае с ним, направлено в основном на симптоматическое облегчение, психологическое консультирование, укрепляющие упражнения, особенно психологическое консультирование является наиболее важным, субъективная тревога пациента будет усугублять симптомы, а симптомы усугублять тревогу, что в конечном итоге приводит к появлению у некоторых пациентов тревожной депрессии, страдает жизнь пациентов и их семей. Пациенты с уретральным синдромом должны не только лечить физическое заболевание, но и лечить сердечное заболевание.