Хирургическое лечение легочных альвеол

  Целью хирургического лечения является механическое ослабление давления, устранение пространства, занимаемого поражением, и ослабление давления на нормальные ткани, тем самым прерывая порочный круг. белевый тип характеризуется повторяющимися эпизодами спонтанного пневмоторакса. По некоторым данным, второй пневмоторакс может возникать в 30% случаев после первого, а третий — в 50% и более случаев после второго. Буллезный тип характеризуется прогрессирующим ухудшением симптомов обструкции дыхательных путей и степени дыхательной недостаточности с возрастом и удлинением течения заболевания. Пациенты с этим типом старше и имеют плохие показатели функции легких. Тщательная предоперационная оценка необходима для того, чтобы определить, вызвана ли легочная дисфункция первичным заболеванием или вторичным поражением легочных альвеол. Geruld предполагает, что чем больше альвеолы, чем менее обширно основное обструктивное поражение, тем лучше улучшение после операции. Дооперационная функция легких была крайне плохой, но послеоперационное восстановление было хорошим. Это связано с тем, что у пациента была длительная толерантность к гипоксии.  Принцип операции заключается в максимальном сохранении нормальной легочной ткани и функции легких, а также в проведении сегментарной и лобэктомии легкого, если легочная ткань сильно разрушена. Хирургический подход — VATS (торакоскопическая альвеолярная резекция) с перевязкой и резекцией альвеолы с последующим закрытием титановой клипсой.  После операции пациент в основном находится без кислорода, когда бодрствует. Если легочную функцию трудно поддерживать, может быть использована вентиляция с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, а при необходимости может быть выполнена трахеотомия. У большинства таких пациентов после операции страдает сердечная функция или обструкция инфицированными легочными выделениями. В заключение следует отметить, что ранняя диагностика и раннее лечение легочных альвеол, а также хирургическое прерывание естественного течения заболевания — единственный способ лечения легочных альвеол.