Болезнь Рейтера также известна как уротелиально-глазнично-синовиальный синдром. В настоящее время считается, что она связана с хламидийной инфекцией. Недавно было установлено, что возникновение заболевания связано с антигеном HLA-B27, а также может быть семейный анамнез заболевания, поэтому считается, что оно связано и с генетикой. Диагностические точки: 1. Уретрит Острая фаза проявляется гематурией, болезненным мочеиспусканием и гнойными выделениями из уретры. У женщин могут возникать вагинит и цервицит. 2. Поражения глаз У половины пациентов развивается конъюнктивит. У некоторых пациентов развивается ирит или увеальная цилиарная инфекция. Это часто рецидивирует. Иногда наблюдаются язвы роговицы. 3. артралгии Часто возникают острые артритические проявления, симметричные или асимметричные, преимущественно в коленных, голеностопных и межфаланговых суставах. Наблюдается скопление жидкости в полости сустава. Хроническая фаза может привести к деформации суставов. 4. Кожа проявляется в виде поражений, напоминающих псориаз устричных раковин. В основном это происходит на голове, промежности, туловище и в ладонно-подошвенной области. Также могут возникать кератотические поражения. Кроме того, на слизистой оболочке рта могут появляться красные папулы, волдыри и эрозии. 5. другие проявления: острая фаза может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, плевритом, перикардитом, миокардитом и т.д. 6. течение болезни: не обязательно присутствуют все четыре группы симптомов, упомянутых выше, могут присутствовать только две или три группы. Прогноз в основном хороший, но в нескольких тяжелых случаях больные могут умереть от таких осложнений, как желудочно-кишечное кровотечение. 7. Гистопатология Ранние изменения сходны с таковыми при пустулезном псориазе. В эпидермисе имеются губчатые пустулы. Пункты лечения: 1. Если присутствует хламидийная инфекция, необходимо лечение антибиотиками, например, азитромицином. 2. Аспирин 2-4 г/день, паутазон 40 мг/день или преднизон 40-60 мг/день эффективны при остром артрите. Метотрексат 10 мг/неделю, внутримышечная инъекция, удовлетворительно подходит для лечения сыпи и артрита. 3. Мемантин 100 мг/день, перорально, эффективен при сыпи и артрите. Хлорохин 0,25 г/день полезен для пациентов в хронической фазе.