Анализ частоты встречаемости и прогностических факторов доброкачественных поражений почек при раке почки, диагностированных с помощью предоперационной визуализации

【Абстракт】 Цель: изучить частоту встречаемости и проанализировать прогностические факторы доброкачественного поражения почек у китайских пациентов с предоперационным визуализационным диагнозом рака почки, подвергшихся частичной нефрэктомии или радикальной нефрэктомии. МЕТОДЫ: Ретроспективно проанализирован 1531 пациент с предоперационным визуализационным диагнозом рака почки, перенесший частичную нефрэктомию или радикальную нефрэктомию с января 2003 г. по сентябрь 2010 г., и с помощью многофакторной регрессии проанализированы клиникопатологические данные пациентов с послеоперационным патологическим подтверждением доброкачественности. Результаты: из 1531 пациентки 81 (5,3%) была доброкачественной, включая 52 (3,4%) сосудистые гладкомышечные липомы, 12 (0,8%) эозинофильно-клеточные аденомы, 6 (0,3%) сложные кисты и 11 (0,7%) другие типы. Унивариативный анализ показал, что вероятность патоморфологического подтверждения доброкачественности опухоли выше у женщин, меньшего максимального диаметра опухоли, более молодого возраста и наличия кистозного образования в качестве клинического проявления. Многофакторный регрессионный анализ показал, что независимыми предикторами доброкачественности являются женский пол (OR, 3,13; 95% CI, 1,95-5,04; P < 0 .001), меньший максимальный диаметр опухоли (OR, 0,75; 95% CI, 0,66-0,85; P < 0 .001) и более молодой возраст (OR, 0,94; 95% CI, 0,92-0,96; P < 0 .001). независимым предиктором. В отличие от этого, кистозная локализация не являлась значимым предиктором. Заключение: У китайских пациентов частота предоперационной визуализационной диагностики рака почки, подтвержденной послеоперационной патологией как доброкачественная, составила 5,3%, что значительно ниже, чем в аналогичных зарубежных исследованиях. Наиболее распространенным типом доброкачественного образования была сосудистая гладкомышечная липома, по сравнению с эозинофильно-клеточной аденомой в аналогичных исследованиях в Европе и США. Независимыми предикторами доброкачественных образований были женский пол, более молодой возраст и меньший максимальный диаметр опухоли. Цзи-Вей Хуанг, отделение урологии, Шанхайская больница Ренджи, Шанхай, Китай