Беременность по рубцу от кесарева сечения (БРС) — очень редкий и специфический вид внематочной беременности с распространенностью от 1 на 1 800 до 1 на 2 216, и является отдаленным осложнением родов путем кесарева сечения. Эндогенный тип, при котором амниотический мешок имплантируется в рубец и растет в перешейке и полости матки, может привести к живорождению, но при этом повышается риск кровотечения в месте имплантации и, в некоторых случаях, образования гипопластической или placenta praevia, что, наряду с отсутствием мышечных волокон, не позволяет эффективно осуществлять гемостаз, приводя к неконтролируемому кровотечению. Эктопическая: гестационный мешок глубоко имплантируется в рубец кесарева сечения и растет в сторону миометрия, вызывая разрыв матки или кровотечение на ранних стадиях. Состояние очень изменчиво, и даже когда диагноз ясен, лечение относительно сложно. Хотя частота встречаемости CSP невелика, в последние годы с увеличением числа кесаревых сечений частота рубцовой беременности возросла, однако риск неконтролируемого вагинального кровотечения очень высок и может привести к потере фертильности у молодых пациенток, непосредственно влияя на качество их жизни, а в случае продолжения беременности или проведения прямого аборта или кюретажа может произойти кровотечение или даже разрыв матки, что ставит под угрозу жизнь. Оптимального клинического лечения CSP не существует, а частота ошибочной диагностики высока, поэтому после установления диагноза беременность следует прервать как можно скорее. Поэтому точная ранняя диагностика и эффективное лечение являются ключом к сохранению матки и фертильности. Стандартизированного лечения беременности с кесаревым рубцом не существует, основными вариантами лечения являются хирургическое и консервативное, однако традиционное консервативное лечение позволяет избежать риска хирургического удаления матки. В последние годы, с развитием минимально инвазивных методов вмешательства, артериальная эмболизация открыла новый путь лечения беременности с кесаревым рубцом, а химиоэмболизация маточной артерии увеличивает локальную концентрацию MTX в крови бластоцисты на основе артериальной эмболизации, эффективно убивая и уничтожая эмбриональную ткань, добиваясь как снижения кровотечения, так и повышения эффективности лечения. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) используется в лечении акушерских и гинекологических заболеваний, таких как фибромиома матки и послеродовое кровотечение, с 1990-х гг. В последние годы, с развитием интервенционных методов, малоинвазивная, безопасная и эффективная эмболизация маточных артерий широко используется в лечении ХПН учеными в стране и за рубежом, что позволяет эффективно контролировать влагалищное кровотечение. Лечение может эффективно контролировать вагинальное кровотечение и снизить риск гистерэктомии. В то же время внутриматочная инфузия метотрексата (MTX) может повысить концентрацию местных препаратов, улучшить эффект эмбриоцида, быстро и эффективно остановить кровотечение и обеспечить необходимые условия для последующего лечения клиренса, чтобы сохранить матку и репродуктивную функцию пациентки.