Рациональное использование антибиотиков при острых инфекциях респираторного тракта

  Инфекция нижних дыхательных путей (ИНТ) — это воспаление трахеи, бронхов, мелких бронхов и легочной ткани (включая альвеолы и интерстициальное легкое), среди которых пневмония является инфекционным заболеванием номер один, серьезно угрожающим здоровью детей. Одним из основных возбудителей детской пневмонии являются бактерии, и разумное использование антибиотиков часто становится ключом к лечению. Данный раздел посвящен рациональному использованию антибиотиков при остром трахеобронхите, капиллярном бронхите и пневмонии.  I. Обзор 1. Клинически диагностированный острый бронхит также затрагивает трахею, поэтому его также можно назвать острым трахеобронхитом.  2. Этиология трахеобронхита бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Кроме того, детский трахеобронхит может быть клиническим проявлением различных острых инфекционных заболеваний, таких как корь, коклюш и грипп.  3. Основным симптомом трахеобронхита является кашель, который проявляется в виде сухого или мокротного кашля, для заболевания характерно непостоянство легочных рвотных звуков после кашля и выделение мокроты.  Первоначальным возбудителем инфекционного трахеобронхита является в основном вирус, включая респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, риновирус и др. Бактерии не являются основным возбудителем.  2, иммунодефицит, алиментарно-зависимое заболевание, предшествующие респираторные заболевания (за исключением астмы), такие как бронхолегочная дисплазия, синдром неподвижных ресничек, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рецидивирующей аспирацией у детей, а также у маленьких младенцев и детей с длительностью заболевания ≥7 дней, вероятность бактериальных возбудителей значительно возрастает. Основными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Catamorax и Staphylococcus, а иногда и другие грамотрицательные бациллы.  3, Bacillus pertussis по-прежнему является одним из важных возбудителей, особенно у детей в возрасте до 3 месяцев и старше 7 лет.  4, Mycoplasma pneumoniae — еще один важный возбудитель, встречающийся в основном в период эпидемии и у детей старше 5 лет. Хламидии также являются легко упускаемым из виду возбудителем детского трахеобронхита.