Желчный рефлюкс-гастрит — особый вид хронического гастрита, обычно возникающий после гастрэктомии и желудочно-кишечного анастомоза, общая заболеваемость составляет около 5%, причем заболеваемость после гастрэктомии по типу Бильрот II в 2-3 раза выше, чем по типу Бильрот I. При нормальных физиологических условиях в организме существует дуоденогастральный рефлюкс, и он не вызывает повреждения слизистой оболочки желудка. Однако у пациентов с желчным рефлюкс-гастритом из-за нарушения желудочно-пилорико-дуоденальной моторики дуоденальное содержимое (например, желчные кислоты и желчные соли) рефлюксирует в желудок и под действием желудочной кислоты разрушает слизистый барьер желудка, вызывая реперфузию H+ в эпителий, что приводит к хроническому воспалению, эрозии и даже изъязвлению слизистой оболочки желудка, за которым следует ряд проявлений, таких как боль в эпигастральной области, рвота желчью, вздутие живота и потеря веса. Билиарный рефлюкс-гастрит можно разделить на первичный билиарный рефлюкс-гастрит и вторичный билиарный рефлюкс-гастрит: первый — нехирургический гастрит, возникающий при избыточном рефлюксе дуоденальной жидкости; второй — гастрический рефлюкс желчи, возникающий после операции на пилорусе желудка или удаления желчного пузыря. Длительный рефлюкс желчи может привести к эзофагиту, эрозивному, пролиферативному, активному воспалению слизистой оболочки желудка, язве желудка и даже способствовать возникновению рака желудка. Вэй Чжи, отделение гастроэнтерологии, Главный госпиталь Цзинаньского военного округа