Не существует клинического термина для обозначения первого дня тяжелого тонзиллита. Период, когда тонзиллит протекает более тяжело, связан с индивидуальной конституцией пациента и наличием или отсутствием активного лечения. В целом, симптомы более тяжелые на второй-пятый день, с высокой температурой 39-40°C, а также рвотой и вялостью. На начальной стадии тонзиллит может проявляться только в виде дискомфорта в горле. По мере прогрессирования заболевания воспаление постепенно усугубляется, могут появиться лихорадка, боль в горле, а в тяжелых случаях — инфекция вокруг миндалин, затруднения при глотании и дыхании. Пациенты, у которых наблюдается только дискомфорт в глотке, могут быть вылечены аутоиммунитетом без лекарств; у пациентов, у которых наблюдаются другие симптомы, необходимо уточнить инфекционный фактор с помощью анализа крови. При бактериальных инфекциях для лечения можно использовать антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллин и цефалоспорин; при вирусных инфекциях для лечения можно использовать противовирусные препараты, такие как бусульфан и дифлюкан, а пациентов с кашлем и мокротой необходимо лечить симптоматически с помощью местной небулизации и сиропа от кашля. Когда миндалины воспалены, важно уделять внимание регулярному открыванию окон, чтобы воздух был свежим. Если воздух сухой, можно поддерживать определенный уровень влажности с помощью увлажнителя, есть легкую пищу и пить больше теплой воды, чтобы уменьшить стимуляцию глотки. Пациенты в лихорадочном периоде сильно потеют, когда температура снижается, поэтому им необходимо вовремя менять нижнее белье. Тонзиллит заразен, поэтому рекомендуется дезинфицировать использованную одежду, посуду и другие предметы обихода пациента, чтобы избежать заражения других людей.