«Доктор, у нашего ребенка постоянно воспалены миндалины, можно ли их удалить хирургическим путем ……» «У нашего ребенка постоянно воспалены миндалины, в больнице хотят делать операцию, повлияет ли это на его здоровье, если их удалить…» «Доктор, до какого возраста можно удалять миндалины нашему ребенку ……». Думаю, каждый ЛОР-врач слышит подобные вопросы каждый день. …» «Доктор, сколько лет должно быть нашему ребенку, чтобы ему вырезали миндалины? ……» Наверное, каждый ЛОР-врач каждый день слышит подобные вопросы от пациентов. Почему у детей всегда воспаленные миндалины? Миндалины считаются одним из защитных органов дыхательных путей, фильтрующим микробы и вырабатывающим антитела для защиты дыхательных путей и пищевода от микробов, и наиболее развиты в возрасте от трех до пяти лет. Как и в случае с другими лимфатическими железами, при проникновении микробов происходит их увеличение и опухание. Поэтому многие респираторные инфекции сопровождаются покраснением и воспалением миндалин и лимфатических желез горла. Если воспаление миндалин особенно сильное, появляется гной. С точки зрения иммунитета, миндалины нельзя удалять случайно из-за их иммунного воздействия на организм. Увеличенные миндалины у детей — это нормальное физиологическое явление. Если они увеличены, но не влияют на дыхание и глотание и не вызывают тяжелых клинических проявлений, их не следует удалять. Это связано с тем, что удаление может повлиять на местный иммунный ответ и снизить способность организма бороться с инфекцией. В принципе, тонзиллит сам по себе является очень доброкачественным заболеванием, однако проблема будет заключаться в самой болезнетворной бактерии, тяжести инфекции и силе сопротивления организма. Если возбудитель вызывает только локальную инфекцию миндалин, то инфекция пройдет, и вы будете здоровы. Однако некоторые патогенные бактерии оказывают системное воздействие и могут иметь более сложное течение или плохие последствия, такие как артрит, нефрит, миокардит, эндокардит и т.д. Как правило, тонзиллэктомия у детей должна проводиться после четырехлетнего возраста, и для удаления целесообразнее подождать две-три недели после стихания воспаления. Однако если приступы слишком часты и нет возможности ждать долгое время, можно рассмотреть возможность проведения операции через несколько дней после того, как приступы утихнут. Показания к тонзиллэктомии включают: тонзиллит четыре или более раз в год; тонзиллит три или более раз в год в течение двух лет; обструкция верхних дыхательных путей, вызванная увеличенными миндалинами, приводящая к сильному храпу, плохому глотанию и невнятному произношению; один или несколько тонзиллярных абсцессов; миндалины, вызывающие системные заболевания, становятся очаговыми миндалинами; повторное воспаление миндалин, вызывающее ринит, средний отит Процедура проводится под общим наркозом при повторном воспалении миндалин. Процедура проводится под общей анестезией, миндалины удаляются, пока пациент находится в глубоком сне и теряет восприятие боли. Большинство разрезов делаются без наложения швов и заживают самопроизвольно. Пациентов обычно госпитализируют на 24 часа или более после операции. Обычно считается, что тонзиллэктомия не оказывает никакого негативного влияния на последующую жизнь.