Бесплодие определяется как два года после брака, когда пара живет вместе и имеет нормальные половые контакты без зачатия. Современное международное определение бесплодия не совпадает: Американское общество по бесплодию определяет время после брака в 1 год, а Японское и Международное общество акушерства и гинекологии — в 2 года. Однако если вы вышли замуж относительно поздно (старше 30 лет) и не зачали ребенка после 1 года брака и совместного проживания, вам также следует пройти раннее лечение бесплодия, чтобы не откладывать зачатие. Это связано с тем, что фертильность женщины достигает своего пика в возрасте 25 лет, затем медленно снижается, а после 35 лет фертильность быстро снижается, и после 45 лет зачатий почти не происходит. Существует множество способов классификации бесплодия, основные из них: (1) Классификация в зависимости от того, является ли причина бесплодия мужской или женской: существует два типа бесплодия: мужское и женское. Мужское бесплодие можно разделить на два типа случаев: первый — мужское бесплодие, когда партнер-мужчина не может зачать ребенка из-за азооспермии; второй — мужское бесплодие, когда партнер-женщина может зачать ребенка, но качество спермы низкое, поэтому эмбрион после зачатия не может развиться в нормальный плод и погибает в середине беременности. (2) Классификация в зависимости от того, произошло зачатие или нет: его можно разделить на первичное бесплодие и вторичное бесплодие. К первым относятся те, кто после заключения брака жил вместе без контрацепции и вел нормальную половую жизнь, но никогда не имел беременности; ко вторым — те, кто имел беременность, включая преждевременные роды, выкидыш, беременность на полном сроке или другую аномальную беременность, а затем не смог снова зачать ребенка после более чем двух лет нормальной половой жизни. (3) Классификация в зависимости от возможности наступления беременности после лечения: ее можно разделить на абсолютное бесплодие и относительное бесплодие. К первой относится пара, в которой один из партнеров страдает от врожденных или приобретенных анатомических или физиологических дефектов без надежды на успешное лечение, например, врожденное отсутствие влагалища или матки или удаление матки из-за повреждений; партнер-мужчина страдает от врожденной азооспермии или приобретенного заболевания, которое делает яички неспособными производить сперму. Под относительным бесплодием понимается бесплодие, при котором у одного из супругов снижена фертильность или затруднено зачатие в связи с каким-либо фактором, при этом у него может быть шанс на зачатие после лечения. (4) В соответствии с физиологическими и патологическими характеристиками бесплодия, его можно разделить на физиологическое бесплодие и патологическое бесплодие. Первое относится к бесплодию, вызванному физиологическими особенностями в период полового созревания, беременности, лактации и менопаузы; второе — к бесплодию, вызванному определенными физиологическими нарушениями или органическими поражениями репродуктивных органов, такими как опухоли, воспаления, венерические заболевания и туберкулез. (5) Классификация в зависимости от органа, вызывающего бесплодие: его можно разделить на локализованное бесплодие и системное бесплодие. К первому относится бесплодие, вызванное местными поражениями репродуктивных органов, такими как поражения матки, фаллопиевых труб, яичников и прилегающих тканей и органов малого таза; ко второму — бесплодие, вызванное системными заболеваниями, такими как эндокринные нарушения, нарушения питания и обмена веществ, а также чрезмерное медикаментозное лечение психиатрических больных. В последние годы, по мере развития исследований в области физиологии, растет понимание того, что причинно-следственная связь, вызывающая бесплодие, не может быть изолирована, и поэтому приведенная выше классификация бесплодия все еще неадекватна. Каковы системные причины женского бесплодия? Зачатие, хотя и является чрезвычайно распространенным физиологическим явлением, представляет собой чрезвычайно сложный физиологический процесс. В этот процесс вовлечено множество факторов как у мужчин, так и у женщин, не только физиологическая дисфункция пары, но и жизнь, окружение, чувства и психологические факторы пары, и даже различия в расе, регионе, условиях жизни, роде занятий, климате и других условиях. Не следует винить во всем женщину. По данным исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенного в Азии в 1990 году, 44% случаев были вызваны только женскими факторами, 13% — только мужскими, 24% — обоими полами и 19% — неизвестными причинами.