В прошлом люди часто думали, что головные боли вызваны проблемами с нервами и кровеносными сосудами в голове, но не обращали внимания на роль, которую играет шея, поэтому лечение было «лечение головной боли, лечение боли в ногах», например, воспроизведение лекарств или проведение акупунктуры, физиотерапии, массажа в болезненной области головы, а также прием пероральных обезболивающих таблеток. Лечебный эффект этих методов часто бывает неудовлетворительным, что приводит к ситуации, когда «у пациента болит голова, а у врача — голова». На самом деле, большинство головных болей вызвано проблемами с шейным отделом позвоночника.
Понятие цервикогенной головной боли было впервые введено американским врачом в 1983 году. После почти десятилетия дебатов и исследований цервикогенная головная боль в конечном итоге была серьезно воспринята экспертами многих дисциплин и признана Международным обществом головной боли в 1990 году. В 1995 году было отмечено, что дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника и мышечный спазм в шее являются непосредственными причинами цервикогенной головной боли, отсюда и название цервикогенная головная боль.
I. Каковы особенности цервикогенной головной боли?
Цервикогенные головные боли возникают при шейном спондилезе, острых и хронических травмах шейного отдела позвоночника и связаны с раздражением нервов в шее. Пациенты с цервикогенными головными болями обычно страдают от скованности и неподвижности шеи и, как правило, имели травму головы или шеи. Головная боль характеризуется повторяющимися тупыми или ноющими болями в области затылка, макушки головы, висков, лба или орбит, сопровождающимися болью в верхней части шеи. При осмотре отмечается боль в основном в области шеи при надавливании.
II. Почему головные боли связаны с шеей
Большинство нервов в голове идут от шеи. Нервы исходят из спинного мозга и идут вверх к голове, проходя по пути через множество костных щелей и мышц. Если в мышцах или костях шеи возникают повреждения, например, дегенерация шейного отдела позвоночника или травма мышц шеи, то нервы, проходящие через эту область, будут затронуты, и произойдут аномальные изменения, которые приведут к головной боли.
III. Связана ли цервикогенная головная боль с возрастом и полом
Взаимосвязь между возрастом и цервикогенной головной болью недостаточно ясна, и необходимы дальнейшие исследования. Большинство цервикогенных головных болей возникает в возрасте от 20 до 60 лет, но нередки и более молодые случаи, а самому молодому пациенту, с которым мы столкнулись, было всего 6 лет. В последние годы наблюдается рост числа учащихся средних школ с цервикогенной головной болью, что может быть связано с чрезмерной учебной нагрузкой и длительным чтением вниз головой, что приводит к травме шейного отдела позвоночника или мышц шеи.
Клиническая работа показала, что среди пациентов с цервикогенными головными болями женщин значительно больше, чем мужчин. Некоторые исследования показали, что вероятность заболевания у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Точная причина этого неясна и может быть связана с более чувствительной психологической реакцией женщин.
IV. Как лечить цервикогенную головную боль
Традиционное лечение цервикогенной головной боли в основном основано на нехирургических методах лечения, таких как акупунктура, массаж, туй-на и физиотерапия. Однако, поскольку основной причиной цервикогенной головной боли является травма или асептическое воспаление шейного отдела позвоночника и мышц шеи, эти традиционные методы лечения при неправильном применении могут привести к усугублению травмы и ускорению процесса заболевания.
В последние годы в клинической практике широко используется метод введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов в место приступа. Это позволяет препарату действовать полностью локально, чтобы уменьшить и устранить воспаление мягких тканей, тем самым облегчая или устраняя цервикогенную головную боль. Для пациентов с длительными приступами и более интенсивными головными болями могут быть проведены малоинвазивные интервенционные анальгетические процедуры. Преимуществами этой процедуры являются неинвазивность, меньшая инвазивность и эффективность, и она является более идеальным методом лечения трудноизлечимых цервикогенных головных болей.
V. На что следует обратить внимание для профилактики цервикогенной головной боли
1. поддерживайте правильную позу во время сна и работы. Поэтому выбор подходящей подушки и правильное положение головы и шеи во время сна очень важны для профилактики заболеваний шейного отдела позвоночника и перенапряжения мышц шеи. Часто меняйте позу на работе, не оставайтесь в одной позе слишком долго, настаивайте на выполнении интервальных упражнений и при необходимости смените вид работы.
2. самозащита и профилактика травм головы и шеи. В жизни и на работе, особенно в автомобилях и самолетах, использование ремней безопасности может снизить частоту возникновения травм головы и шеи и уменьшить степень их тяжести.
3. Своевременно лечить острые травмы головы и шеи. В острый период травмы следует обратить внимание на соблюдение постельного режима, использование шейного корсета и других приспособлений для защиты шейного тормоза, при необходимости можно также принимать пероральные обезболивающие таблетки и другие препараты для уменьшения воспаления и обезболивания, постараться сделать так, чтобы травмированные шейные позвонки и мышечная реакция на травму были минимальными.
4. Избегайте чрезмерной умственной работы и длительного умственного напряжения. Чрезмерная умственная работа и длительное психическое напряжение являются общими чертами пациентов с цервикогенной головной болью, а также важными триггерами приступов цервикогенной головной боли. Поэтому для борьбы с цервикогенной головной болью важно обращать внимание на сочетание работы и отдыха и часто корректировать психическое состояние.
Какой высоты должна быть правильная подушка?
Подушка правильной высоты может поддерживать позвоночник в нормальном изгибе, а мышцы, связки и капсулы суставов в относительном равновесии, тем самым расслабляя мышцы и нервы, обеспечивая ровное дыхание и нормальное кровоснабжение мозга.
1, люди, которые привыкли лежать на спине: перед сном можно расправить в середине подушку, шея подкладывается под подушку, подушка сжимается головой после того, как высота подушки для шеи и высота их кулака эквивалентны.
2, людям, привыкшим лежать на боку: высота подушки должна соответствовать их стороне ширины плеч.
Вообще говоря, высота подушки не является абсолютным стандартом, она толстая и тонкая у каждого человека, ширина плеча, длина шеи, чтобы шейные позвонки не наклонялись ни вперед, ни в стороны, чтобы поддерживать правильное положение разгибания спины, чувствовать себя комфортно, как положено.