1. Изменения в послеоперационной физиологической структуре пациентов с раком пищевода и кардии являются ключевой причиной послеоперационного дискомфорта у пациентов.
Причины могут быть следующими [3]: ① Проксимальная резекция желудка разрушает способность желудка принимать и хранить пищу, а также удаляет точку электрического кардиостимулятора желудка, тем самым влияя на дистальное движение желудка. ② Основной причиной является отсечение ствола и ветвей блуждающего нерва во время операции по поводу рака пищевода и кардии. Отсечение верхней ветви блуждающего нерва ограничивает расширение желудка и снижает его способность вмещать пищу. ③ Интраоперационное длительное облучение желудка светом, перепады температуры и интраоперационное растяжение стенки желудка вызвали различной степени повреждение тканей стенки желудка, снижение кровоснабжения остатка желудка после освобождения желудка и плохое кровоснабжение в краткосрочной перспективе, что повлияло на растяжение стенки желудка. Через год секреция гастрина из торакального желудка в основном восстановилась. Гастрин обладает функцией увеличения частоты и чувствительности пейсмекера, способствует выделению желудочного сока, сокращению желудочного синуса и росту слизистой оболочки пищеварительного тракта. Поэтому снижение уровня гастрина в раннем послеоперационном периоде является одной из причин нарушения опорожнения желудка.
2. Послеоперационное ведение пациентов и фармакологические вмешательства очень важны для улучшения качества жизни пациентов.
Пациентов с раком пищевода и кардии не следует просто лечить по принципу «раз и готово», особенно важно вести пациентов и проводить соответствующие медикаментозные вмешательства после операции. ① Снять нервозность пациентов, укрепить уверенность: «операция прошла успешно, вероятность рецидива очень мала», и подбодрить пациентов; ② Питаться разумно, реже и чаще, пополнять достаточное количество калорий, витаминов, микроэлементов и белков; избегать слишком жирной и острой стимулирующей пищи. ③В соответствии с ситуацией, разумное медикаментозное лечение, такое как выполнение полноты, не хочется есть, может быть дано в желудочное питание препараты, такие как дофамин рецептор блокатор гастрина, морфолин; 5-hydroxytryptamine рецептор антагонист класса, такие как Mosapride. При проявлении изжоги, панацидности и боли в груди могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Если симптомы слабые, можно также давать ранитидин, таблетки магния алюминия карбоната и т.д.
3, послеоперационный дефицит, послеоперационное пребывание зла является основной патологической основой.
Древняя медицина считает, что селезенка и желудок является источником последнего, источником ци и крови биохимии, например, «Suwen? Например, в «Юйцзи чжэньцзан» говорится: «Все пять органов наделены ци в желудке; желудок — источник пяти органов». В «Цзин юэ цюань шу» говорится: «Земля — источник всего сущего, желудок — хозяин питания, желудок силен, желудок слаб, желудок слаб». Операция по удалению рака пищевода и поджелудочной железы чаще всего приводит к положительному дефициту, который в основном проявляется в двух аспектах: дефицит желудочной ци и потеря инь и крови. Недостаточное количество желудочной ци повлияет на организующую и созревающую функцию желудка, что приведет к отсутствию источника ци и крови биохимически, и далее вызовет дефицит ци селезенки и желудка и потерю ключей транспортировки и трансформации. Потеря жидкости и крови во время операции также приводит к потере увлажнения желудка, потере гармонии и опущению желудка, что еще больше влияет на функцию желудка. Интраоперационное истощение в сочетании с послеоперационным биохимическим дефицитом в конечном итоге приводит к дефициту ци и крови. В тяжелых случаях это даже вызывает недостаточность нескольких органов, таких как сердце, легкие, печень и почки. Послеоперационное сохранение зла в основном проявляется в нескольких аспектах, во-первых, это остаточный яд внутреннего узла, то есть операция не смогла полностью удалить ядовитое зло в организме. Во-вторых, из-за послеоперационной слабости селезенки и желудка, потери ключа транспортировки и трансформации, вода и влага застаиваются внутри, а влага застаивается в виде мокроты, что приводит к закупорке мокроты и сырости. В-третьих, интраоперационное повреждение связок желудка и внутренний застой ила и крови. Например, в книге «Линг Шу? Все болезни начинают расти» говорится, что «повреждение ян-луо приведет к переполнению крови ……. Повреждение инь-луо приведет к переполнению крови». Повреждение связок желудка после операции по удалению рака пищевода и кардии часто приводит к внутреннему застою крови. Как упоминалось выше, патологический механизм послеоперационных больных раком пищевода и кардии более сложный, и они часто страдают от недостатка ци и крови, тепла и токсичности, флегмы и сырости, а также застоя крови.
4. Доказательства китайской медицины в основном смешаны с недостатками и реальностью.
Послеоперационные случаи больных раком пищевода и кардии показывают смесь недостатков и реальности. Среди них наиболее часто встречается дефицит ци селезенки и желудка с застоем мокроты и сырости. Кроме того, судя по гастроскопическим проявлениям, у значительной части пациентов наблюдаются застой и отек слизистой, эрозии и изъязвления анастомозов, которые по микроскопическим данным гастроскопии должны относиться к категории «желудочного жара»]. Это лечение часто более эффективно, чем два других. Оно не только может достичь цели противовоспалительного и противоотечного действия, но и вывести оставшиеся токсины, чтобы предотвратить рецидив. Затем используют некоторые китайские лекарства с ролью кислотозащитной пленки, такие как белена и, мать чжэбэй, чернобыльник, порошок корня лотоса и т.д. больше способствует заживлению эрозий, язв, эффект более значительный. Поэтому, как обратить внимание на идентификацию доказательств в сочетании с идентификацией болезни, идентификацию традиционной китайской медицины в сочетании с современной микроскопической диалектикой, чтобы лучше изучить и решить проблемы послеоперационных пациентов, заслуживают дальнейшего изучения.