Некоторые пациенты подозревают у себя лицевые спазмы и обращаются к врачу, только для того, чтобы их спросили о состоянии, заставили сделать несколько гримасничающих движений и сказали, что это лицевой спазм и нужно некоторое время понаблюдать за ним. Не слишком ли это поспешно? Не нужно ли для проверки использовать оборудование «высокого класса»? На самом деле, для диагностики лицевых спазмов важно задавать вопросы и делать выражения лица. Обычно врач просит пациента сделать такие движения, как быстро открыть и закрыть глаза, показать зубы и непрерывно пыхтеть, что на самом деле является проверкой функции пяти ветвей лицевого нерва. Если пациент не может выполнять эти движения, это признак того, что существует проблема с соответствующей функцией лицевого нерва. Сопоставив рассказ пациента и симптомы, врач сможет сделать вывод о том, является ли данное состояние лицевым спазмом. Однако, поскольку 94% лицевых спазмов начинаются с дрожания век, как определить, действительно ли это лицевой спазм или просто дрожание век? Время — лучшая проверка. Поэтому врач обычно говорит пациенту прийти через три месяца на повторный осмотр, чтобы проверить, не распространилось ли подергивание на уголки рта, шею и т.д. Если состояние быстро прогрессирует в течение трех месяцев, не стоит ждать три месяца, и пациента следует снова показать врачу как можно скорее. Но, в конце концов, трудно ждать три месяца. Есть ли способ подтвердить диагноз немедленно? Например, фильм, анализ крови или что-то в этом роде. На самом деле, КТ может показать только структуру черепа и мозга и не может увидеть крошечные кровеносные сосуды и нервы. Врачи рекомендуют некоторым пациентам сделать компьютерную томографию, чтобы уточнить, не является ли опухоль черепа причиной лицевого спазма, но для подтверждения того, что это лицевой спазм, компьютерная томография не имеет большого значения. Обычная МРТ может видеть только структуры нервов и ткани мозга, и вряд ли она уловит крошечные кровеносные сосуды, поэтому до сих пор нет возможности сказать, давит ли кровеносный сосуд на лицевой нерв, и диагноз не очень значим. Специальная МРТ (3D-TOF-MRA) проводится не в диагностических целях, а для уточнения взаимосвязи между данным «кровеносным сосудом» и лицевым нервом, а также для лучшего руководства операцией. Если хирургическое вмешательство не планируется, эта специальная МРТ не нужна. Наконец, биохимический анализ крови проводится только для проверки повышенного уровня липидов в крови и атеросклероза и вряд ли может напрямую диагностировать лицевые спазмы. Поэтому при данном неврологическом функциональном заболевании лучше всего понаблюдать за болезнью в течение определенного времени, чтобы увидеть, как она прогрессирует, прежде чем выносить суждение. В конце концов, миастения лица не является критическим заболеванием, и ожидание в течение трех месяцев обычно не имеет серьезных последствий. Если симптомы пациента стали более тяжелыми, может быть рассмотрена возможность проведения специальной МРТ, чтобы облегчить последующее лечение. Эта специальная МРТ-пленка действительна в течение одного года, если она превышает этот срок, то ее необходимо будет переделать, так как болезнь несколько прогрессировала, а стоимость обычно составляет около 1000 долларов. Если МРТ проводится в тот же день, что и амбулаторное посещение, результаты будут готовы на следующий день.