1. Как возникают кисты печени?
Этиология до конца не ясна; обычно считается, что они возникают из внутрипеченочного блуждающего желчного протока, который является своего рода застойной кистой и относится к врожденным аномалиям развития.
2.Каковы клинические проявления кист печени?
Кисты печени медленно растут, одиночные или множественные, размером от нескольких миллиметров до более десяти сантиметров; маленькие кисты обычно не имеют явных симптомов и обнаруживаются только случайно при физическом обследовании; большие кисты печени могут быть безболезненными образованиями или сдавливать соседние органы, с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея; кровотечение или инфекция кисты могут вызвать такие симптомы, как озноб, лихорадка и боль в животе.
3.Что такое поликистоз печени?
Это связано с врожденным аномальным развитием; поликистозная ткань печени занята бесчисленными кистами разных размеров, как соты; часто сопровождается поликистозом почек; склонна к инфекции и симптомам сжатия; функция печени может быть ненормальной, желтуха, портальная гипертензия.
4.Ультразвуковое исследование кист печени?
B ультразвуковое исследование является первым выбором для диагностики кист печени; оно высокочувствительно, неинвазивно, просто и легко выполняется; кисты размером менее 1 см могут быть легко обнаружены; процент точности составляет 98%.
5.КТ-исследование кист печени?
Оно может показать расположение, размер, объем и характер кист печени; КТ-исследование в основном используется для дифференциации с другими кистозными заболеваниями печени; усиленное КТ-исследование не имеет изменений в стенке кист печени.
6.Лапароскопическое исследование кист печени?
Оно имеет определенное значение при простых кистах печени и кистах печени на поверхности печени; исследование может проводиться одновременно для вскрытия и дренирования кист печени.
7. От каких заболеваний необходимо дифференцировать кисты печени?
Дифференцировать от врожденной кисты желчного протока; дифференцировать от абсцесса печени; дифференцировать от кистозной аденомы или кистозной аденокарциномы печени; дифференцировать от кистозного изменения злокачественной опухоли печени; дифференцировать от кисты почки, кисты поджелудочной железы, мезентериальной кисты; дифференцировать от цистицеркоза печени у пациентов из пасторальных районов.
8.Лечение кист печени?
При диаметре менее 5 см, бессимптомном течении, лечение не требуется, регулярный контроль УЗИ или КТ (раз в 3 месяца); поверхностные большие кисты могут быть дренированы лапароскопически (декомпрессия), следует обратить внимание на то, связана ли киста с желчным протоком, если да, то одновременно должно быть выполнено дренирование брюшной полости; толстостенные гигантские кисты для внутреннего дренирования кисты-желудка встречаются редко.
9.Интервенционное лечение кист печени?
При изолированных кистах печени большого диаметра пункцию и дренирование можно проводить под контролем УЗИ или КТ; после пункции и аспирации кисты можно также лечить склерозированием безводным спиртом; кисты печени с сочетанной инфекцией можно дренировать путем интервенционной установки наружных трубок.
10.Лечение поликистоза печени?
Поликистоз печени обычно лечится консервативно; отдельные поликистозы печени, которые очень большие, имеют симптомы сдавливания и влияют на функцию печени, можно лечить частичной резекцией печени или частичной резекцией стенки кисты и дренированием через открытое окно; если поликистоз печени сочетается с поликистозом почек и влияет на функцию почек, одновременно можно провести дренирование поликистоза почек через открытое окно; если поликистоз печени имеет рак, его следует лечить соответствующим образом, но прогноз плохой.