Сяо Чэн, который учится на втором курсе университета, имеет близорукость 700 градусов на оба глаза и был готов пройти эксимерлазерную операцию для коррекции зрения. После дальнейшего обследования центрального поля зрения, атриального угла и толщины слоя нервных волокон сетчатки, Сяо Ченгу был поставлен диагноз «высокая близорукость в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой». Ему был поставлен диагноз «высокая близорукость в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой». Он удивлялся, почему у него вообще нет никаких симптомов. Можно ли по-прежнему проводить операции с использованием эксимерного лазера? Какие еще изменения произойдут с его глазами в будущем? Шанхайская десятая народная больница Восстановление зрения Клинический медицинский центр Цзоу Цзюнь На самом деле, в тысячах случаев, которые я видел под эксимер-лазерной хирургии пациентов около 3 на 1000 близорукость в сочетании с высоким глазным давлением, некоторые еще не развилась глаукоматозная нейропатия зрительного нерва и повреждения поля зрения относятся к высокому глазному давлению болезни, возникновение поражений является глаукома. Когда речь заходит о глаукоме, многие люди склонны «говорить о глаукоме». Глаукома — это глазное заболевание, представляющее серьезную угрозу для зрения и зрительных функций и связанное, главным образом, с повышением внутриглазного давления после блокировки «предсердного» кровообращения. Наиболее типичным проявлением является «папиллярная атрофия зрительного нерва, потеря и сужение поля зрения». Если не предпринять эффективного лечения, высокое внутриглазное давление сдавливает зрительный нерв, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва и последующей потере поля зрения и слепоте. Особенно это касается первичной открытоугольной глаукомы, при которой пациенты часто не испытывают никакого дискомфорта и к моменту обнаружения глаукомы при обследовании глаз находятся на средней или поздней стадии. Исследователи обнаружили, что распространенность первичной открытоугольной глаукомы значительно выше в высокомиопичных глазах, чем в ортокератологических и слабомиопичных, и что чем выше миопия, тем больше вероятность развития первичной открытоугольной глаукомы. 600 градусов и более высокой миопии являются высоко значимым фактором риска развития глаукоматозной оптической нейропатии. Патология высокой чувствительности к глаукоме при высокой близорукости может заключаться в том, что миопическое увеличение глаза и растяжение сосочка зрительного нерва приводит к истончению ситовидной пластинки и парапапиллярной склеры. В то же время сочетание высокой близорукости с первичной открытоугольной глаукомой вызывает повышение внутриглазного давления, что, как правило, приводит к дальнейшему удлинению переднего и заднего диаметров оси глаза, в результате чего прогрессивно увеличивается близорукость. Можно ли Сяо Ченгу еще сделать эксимерлазерную операцию по лечению близорукости? Близорукие друзья с глаукомой, подозрением на глаукому или высоким внутриглазным давлением не подходят для эксимерлазерной операции по коррекции близорукости. В эксимерлазерной хирургии LASIK и LASEK используется эксимерный лазер с определенной длиной волны для точного рассечения ткани роговицы, изменения формы роговицы и достижения четкого фокуса, что позволяет исправить близорукость и астигматизм и навсегда избавиться от очков для близорукости. Поскольку после эксимерлазерной хирургии центральная толщина роговицы становится тоньше, послеоперационное измерение ВГД ниже фактического значения, что может помешать определению значений ВГД у людей с глаукомой, подозрением на глаукому или высоким ВГД. Поэтому Сяо Чэн следует носить очки в оправе. Поскольку была выявлена глаукома, ей следует активно сотрудничать с врачом в лечении антиглаукомных препаратов, уделяя особое внимание контролю 24-часовых колебаний ВГД с помощью лекарств, и настаивать на полугодовом контроле изменений центрального поля зрения и толщины слоя нервных волокон сетчатки, чтобы избежать глаукоматозной оптической нейропатии и дальнейшего повреждения поля зрения. Я хотел бы напомнить близоруким друзьям, готовым сделать выбор в пользу эксимерлазерной операции по коррекции зрения, что строгое предоперационное обследование и всесторонняя оценка, разумный хирургический дизайн, стандартизированные операционные процедуры и комплексная система послеоперационного наблюдения, а также качественные медицинские услуги являются для нас важными гарантиями достижения высокого качества хирургических результатов.