Вопросы и ответы по эксимерлазерной хирургии близорукости

  У меня близорукость и астигматизм, нужно ли мне делать две операции?  Нет, это не так. Эксимерный лазер развился до такой степени, что технически возможно исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм за одну операцию.  Повлияет ли ношение контактных линз на результат операции?  Ношение контактных линз в определенной степени влияет на форму роговицы и поэтому оказывает значительное влияние на точность измерений. Поэтому для обеспечения точности результатов предоперационного обследования необходимо прекратить ношение контактных линз за 1-2 недели до обследования, а для тех, кто носит жесткие контактные линзы, снять их как минимум на 3 недели.  Нужна ли мне госпитализация после лазерной хирургии?  Госпитализация не требуется, так как вы можете отправиться домой в тот же день после лазерной операции. Однако в течение нескольких часов после процедуры вы можете испытывать слезотечение и ощущение инородного тела, поэтому рекомендуется отдыхать с закрытыми глазами.  Сколько времени занимает лазерное лечение?  Сама процедура занимает очень мало времени — около 10 минут на оба глаза. Однако подтверждение возможности операции и подготовка к ней могут занять до недели или больше.  Есть ли боль после процедуры? Все ли приходит в норму после лазерного лечения?  Большинство процедур доставляют лишь легкий дискомфорт, но при необходимости попросите врача дать вам легкое обезболивающее или успокоительную таблетку. В течение первых нескольких часов после процедуры вы можете испытывать ощущение, похожее на попадание инородного тела в глаз, но это скоро пройдет. Лазерная операция корректирует только остроту зрения (ошибку рефракции), исходная миопическая строма остается неизменной. Таким образом, пациенты все еще более подвержены, чем обычно, осложнениям со стороны глазного дна, вызванным близорукостью (например, отслоение сетчатки), и могут быть подвержены риску слепоты, если их не лечить, но это не связано с самой операцией. Поэтому важно следовать просьбе врача о своевременном пересмотре после операции.  Требует ли лазерная хирургия разреза? Болезненно ли это?  Операция LASIK проводится на роговице с использованием системы микроламинопластики для поднятия роговичного лоскута и эксимерного лазера для выполнения точных разрезов в строме роговицы под лоскутом, в зависимости от степени близорукости и астигматизма. Это не операция с использованием ножа в традиционном понимании. В роговице нет кровеносных сосудов, а ее поверхность богата нервными окончаниями, поэтому нервные окончания на поверхности полностью обезболиваются каплями поверхностного анестетика. Процедура занимает всего несколько секунд.  Восстановится ли мое зрение после лазерной операции?  После стабилизации послеоперационного зрения (лучше примерно через неделю, а настоящая стабильность обычно наступает через 3-6 месяцев, в зависимости от конкретного человека) результаты процедуры сохраняются надолго и практически не регрессируют. Однако, в связи с необходимостью трудоустройства и получения образования, у небольшого числа пациентов, которые идут на операцию до стабилизации рефракционного статуса, в дальнейшем может развиться близорукость.  Поэтому мы контролируем возраст проведения операции — 18 лет и старше; также важно поддерживать здоровое использование глаз после операции.  Каких результатов я могу ожидать? Насколько эффективно лазерное лечение близорукости?  До сих пор результаты были удовлетворительными как на национальном, так и на международном уровне, причем подавляющее большинство пациентов избавились от очков при сильной близорукости раз и навсегда. Зрение невооруженным глазом после лечения обычно не уступает скорректированному до лечения зрению в очках. Однако есть небольшое количество людей, у которых зрение немного хуже, но и они обычно могут достичь цели — потерять очки.  Ухудшится ли мое зрение при лазерном лечении?  Результаты лазерного лечения близорукости долговременны и стабильны. Для пациентов с близорукостью более 1 000 градусов вероятность регрессии после операции очень мала. Это связано с тем, что процедура для пациентов с прогрессирующей близорукостью обычно немного более корректирующая в соответствии со степенью близорукости. Благодаря правильной оценке заранее, даже если регрессия произойдет через год или два, коррекция будет достигнута точно в соответствии с требованиями.  В отдельных случаях регресс и повторное ношение очков обусловлены физическим состоянием пациента, состоянием глаза и неправильным послеоперационным уходом. Важно подчеркнуть важность защиты зрения и поддержания здорового использования глаз после операции.  Когда я смогу приступить к работе после операции?  После LASIK вы можете сразу открыть глаза, восстановить зрение в течение нескольких часов и на следующий день пойти в школу или на работу.  Однако LASEK, PRK и epi-LASIK требуют перерыва около 4 дней, прежде чем вы сможете выйти на работу и выполнять простую текстовую работу. Через неделю после операции можно выходить на работу. Иногда требуется около 1 месяца, чтобы ваше зрение достигло лучшего состояния.  Являются ли результаты операции LASIK постоянными?  Для достижения полного эффекта от операции потребуется несколько месяцев, по истечении этого времени состояние ваших глаз стабилизируется, и результаты будут постоянными. Однако некоторые изменения могут произойти в пожилом возрасте, когда наступает возрастное ухудшение зрения (пресбиопия). У молодых людей также могут наблюдаться изменения зрения, поскольку оптическая система глаза еще не полностью стабилизировалась.  В целом, результаты операции LASIK являются постоянными и стабильными. Также особенно важно правильно использовать глаза после операции.  Оказывает ли операция негативное влияние на ночное зрение?  После LASIK могут быть такие недостатки, как ночные блики и потеря ночного зрения. По зарубежным данным, до 30% пациентов после LASIK испытывают трудности с вождением в ночное время! Доказано, что простая безопасность операции и простое улучшение зрения невооруженным глазом уже не удовлетворяют зрительные потребности современных пациентов с аномалиями рефракции.  В середине 1990-х годов специалисты, такие как Лян, начали измерять и изучать аберрации человеческого глаза и обнаружили, что общая аберрация человеческого глаза после LASIK увеличилась более чем в пять раз по сравнению с дооперационным периодом. Это основная причина бликов и снижения качества зрения после LASIK, а такие факторы, как смещение центра лазерной резки, неровная поверхность среза роговицы, слишком маленькая поверхность среза, слишком глубокая поверхность среза и слишком большой наклон среза, являются основными причинами повышенной послеоперационной аберрации. Поэтому для устранения таких осложнений, как послеоперационные блики и снижение качества зрения, необходимо улучшить и исправить вышеперечисленные факторы, которые приводят к увеличению послеоперационных аберраций.  При традиционном лазерном кератомилезисе, таком как PRK и LASIK, невозможно избежать смещения центра лазерной резки и улучшить гладкость поверхности среза роговицы из-за ограничений технологии оборудования. Что можно сделать для предотвращения и устранения этих осложнений, которые могут сопровождать операцию LASIK?  Быстрый прогресс в области высоких технологий и взаимообогащение технологических достижений в различных областях привели к прорыву в технологии лазерного кератомилеза. Были успешно исследованы такие передовые технологии, как сканирование flypoint, слежение за глазами и аберрация волнового фронта, а такие осложнения, как блики и потеря качества зрения, были устранены в максимально возможной степени.