Обсудить влияние последовательности выполнения легочной артериовенозной диссекции во время тотальной торакоскопической лобэктомии на исход I-II стадии тотально-клеточного рака легкого. Методы Мы ретроспективно проанализировали данные 277 пациентов, перенесших прямую тотальную торакоскопическую лобэктомию, среди I 134 пациентов, перенесших лобэктомию с сентября 2006 по декабрь 2012 года и имевших послеоперационное патологическое подтверждение I-II стадии tN,клеточного рака легкого. В соответствии с порядком сосудистого лечения 152 пациента были разделены на группу венозной диссекции (группа V), 76 пациентов — на группу артериальной диссекции (группа A), а 49 пациентов — на группу смешанной артериально-венозно-артериальной диссекции (группа M). Сравнивались предоперационные и интраоперационные условия, а также послеоперационная выживаемость и рецидивы в трех группах. Среднее интраоперационное кровотечение в группе А составило 109,9 м1, что было значительно меньше, чем в группе В (157,5 мл), а в группе М — 123,7 мл (P=0,027). Ситуация с послеоперационными осложнениями во время операции была схожей; режим рецидивирования опухоли был схожим, и в обоих случаях преобладало отдаленное метастазирование; различия во времени выживаемости без опухоли и общей выживаемости не были статистически значимыми. Заключение Для лечения немелкоклеточного рака легкого I-II стадии при тотальной торакоскопии, лечение и рассечение артерии в первую очередь может уменьшить интраоперационное кровотечение, но не уменьшает хирургическую сложность и послеоперационные осложнения; порядок сосудистого лечения не влияет на рецидив опухоли, метастазирование и выживаемость, и может быть разумно выбран в соответствии с интраоперационными потребностями.