Глухота может возникнуть в любой части слуховой системы. Существует четыре типа глухоты в зависимости от места поражения. Если поражение происходит в наружном ухе, это называется кондуктивной глухотой, а если поражение происходит во внутреннем ухе или в волокнах слухового нерва, это называется сенсоневральной глухотой. Если присутствуют оба этих поражения, это называется смешанной глухотой. Если поражение расположено в слуховом центре, это называется центральной глухотой. Кондуктивная глухота — это состояние, при котором звуковая энергия во внутреннем ухе снижается из-за непроходимости наружного слухового прохода и поражения среднего уха, что приводит к различной степени потери слуха. Кондуктивная глухота может возникать в наружном слуховом проходе, полости среднего уха, барабанной перепонке, слуховой косточке и евстахиевой трубе. К распространенным причинам кондуктивной глухоты относятся атрезия наружного слухового прохода (микротия), прерывание слуховой цепи, средний отит, отосклероз, перфорация барабанной перепонки и церумен слухового прохода. Потеря слуха при кондуктивной глухоте чаще всего бывает легкой или умеренной. Могут быть затронуты все частоты или только низкочастотные. Аудиограммы часто показывают легкое или умеренное снижение воздушной проводимости, в то время как пороги костной проводимости находятся в пределах нормы. Обычная кондуктивная глухота может лечиться с помощью слуховых аппаратов и хирургического вмешательства, или для восстановления слуха может быть выбрана новейшая технология имплантации среднего уха — вибрирующие звуковые мосты. Глухота может возникнуть в любой части слуховой системы. Существует четыре типа глухоты, в зависимости от места поражения. Если поражение происходит в наружном ухе, это называется кондуктивной глухотой, а если поражение происходит во внутреннем ухе или в волокнах слухового нерва, это называется сенсоневральной глухотой. Если присутствуют оба этих поражения, это называется смешанной глухотой. Если поражение расположено в слуховом центре, это называется центральной глухотой. Кондуктивная глухота — это состояние, при котором звуковая энергия во внутреннем ухе снижается из-за непроходимости наружного слухового прохода и поражения среднего уха, что приводит к различной степени потери слуха. Кондуктивная глухота может возникать в наружном слуховом проходе, полости среднего уха, барабанной перепонке, слуховой косточке и евстахиевой трубе. К распространенным причинам кондуктивной глухоты относятся атрезия наружного слухового прохода (микротия), прерывание слуховой цепи, средний отит, отосклероз, перфорация барабанной перепонки и церумен слухового прохода. Потеря слуха при кондуктивной глухоте чаще всего бывает легкой или умеренной. Могут быть затронуты все частоты или только низкочастотные. Аудиограммы часто показывают легкое или умеренное снижение воздушной проводимости, в то время как пороги костной проводимости находятся в пределах нормы. Обычную кондуктивную глухоту можно лечить с помощью слуховых аппаратов и хирургического вмешательства, или же для восстановления слуха может быть выбрана новейшая технология имплантации среднего уха — вибрирующие звуковые мосты. Сенсоневральная глухота — это глухота, вызванная поражением сенсорных клеток улитки и/или слуховых нервных волокон восьмой пары черепных нервов. Наиболее распространенные формы нейросенсорной глухоты наблюдаются при акустической травме, врожденной глухоте, возрастной глухоте, наследственной или генетической глухоте и болезни Меньера. Когда сенсоневральные механизмы повреждаются по различным причинам, функция преобразования механической энергии в электрическую соответственно снижается. Некоторые из последующих слуховых механизмов также могут измениться. Среди них наиболее распространены следующие: l. Ослабление звуковоспринимающей функции рецепторных клеток улитки 2. Ослабление функции частотной дискриминации улитки 3. Снижение динамического диапазона слуха Одним из последствий сенсоневральной глухоты является феномен резонанса громкости, т.е. аномальной громкости. По сравнению с нормальным ухом, пациенты с нейросенсорной глухотой могут воспринимать меньшие надпороговые интенсивности как громкие звуки. Это явление приводит к значительному снижению динамического диапазона пациента (разница между порогом и порогом дискомфорта). Снижение динамического диапазона и снижение частотной дискриминации может повлиять на восприятие речи. В большинстве случаев это влияние на восприятие речи можно предсказать по их аудиограмме. По сравнению с эквивалентными степенями кондуктивной глухоты, восприятие речи хуже у пациентов с сенсоневральной глухотой из-за вышеупомянутых эффектов. Полезность остаточного слуха пациента значительно снижается из-за эффектов снижения спектральной обработки и уменьшения динамического диапазона. На аудиограмме нейросенсорная глухота часто показывает параллельное снижение порогов воздушной и костной проводимости. Разница между воздушной и костной проводимостью не превышает 10 дБ. Решение проблемы нейросенсорной глухоты включает в себя медикаменты, хирургическое вмешательство, имплантацию среднего уха — вибрирующего звукового моста, если глухота от умеренной до тяжелой, или кохлеарную имплантацию, если глухота тяжелая или даже очень тяжелая. Смешанная глухота: Наличие одновременного поражения как звукопередающих, так и звуковоспринимающих структур. Примерами являются длительный хронический гнойный средний отит, прогрессирующий отосклероз и взрывная глухота. Смешанную глухоту можно лечить с помощью слуховых аппаратов или операции по восстановлению слуха, а если потеря слуха находится в диапазоне от умеренной до тяжелой, то можно использовать имплантаты среднего уха — вибрирующие звуковые мосты. Центральная глухота — встречается редко, поражение слухового центра в головном мозге, часто сочетается с другими нарушениями. В настоящее время лечение центральной глухоты возможно только с помощью имплантации слухового ствола мозга. В настоящее время эта процедура не проводится в Китае из-за высоких требований к ее проведению.