Пациенты часто спрашивают: насколько антиспермальные антитела связаны с бесплодием? Мы уже проходили лечение, но после него результат снова стал положительным, что случилось? В ответ на вопрос, заданный пациентом выше, мы хотели бы кратко обсудить антиспермальные антитела (ASAb). ASAb является патологическим продуктом, но точная причина его производства не очень хорошо изучена и в основном связана с иммунным ответом. Антиспермальные антитела могут присутствовать как у мужчин, так и у женщин, а ASAb можно обнаружить в крови мужчин, крови женщин, сперме мужчин и цервикальной слизи женщин. У женщин нет ASAb, но когда сперма попадает в женские половые пути, иммунная система женщины может воспринимать сперму как специфический антиген при определенных условиях окружающей среды (особенно если у женщины есть воспаление половых путей или повреждение репродуктивной системы), и иммунная система может инициировать иммунный ответ в защитных целях, что приводит к развитию ASAb у женщин. Почему мужчины могут иметь ASAb в своем теле? Оказывается, иммунная система мужчины также может рассматривать сперму (например, старую или мертвую) как антиген и инициировать собственный иммунный ответ для выработки антител. Существует множество способов тестирования на наличие ASAb. Распространенные методы включают IBT (тест с иммунобумагой), тест смешанной антиглобулиновой реакции (MAR), ELISA, тест на агглютинацию и фиксацию спермы и тест с радиоактивным лектином. В настоящее время принято исследовать мужскую сперму и женскую кровь. После положительного теста на ASAb часто требуются дополнительные тесты на проникновение спермы в цервикальную слизь и посткоитальные тесты (ПКТ), чтобы определить степень влияния ASAb и варианты лечения. Высокая концентрация ASAb может привести к агглютинации сперматозоидов, что может привести к снижению подвижности сперматозоидов, тем самым уменьшая шансы на зачатие; однако антиспермальные антитела в пределах нормы обычно не оказывают существенного влияния на зачатие. Если концентрация ASAb окажется слишком высокой, ее можно лечить противовоспалительными препаратами и травяными сборами для снятия жара и детоксикации организма; после того как ASAb станет отрицательным (снизится до нормального диапазона), он не станет положительным в течение короткого периода времени, но возможно, что какое-либо воспаление или травма в организме партнера мужчины или женщины может привести к тому, что концентрация ASAb снова значительно повысится. Механизм влияния ASAb на соединение сперматозоида с яйцом и развитие эмбриона до сих пор не ясен, поэтому не стоит слишком беспокоиться.