Показания и клиническое лечение антиспермальных антител Для пар детородного возраста наличие антиспермальных антител в организме может повлиять на их фертильность. Основные способы, которыми антиспермальные антитела могут влиять на фертильность, включают следующие антиспермальные антитела, особенно антитела, которые связываются со сперматозоидами, вызывая агглютинацию спермы, что ухудшает движение агглютинированных сперматозоидов и не позволяет им связываться с яйцеклеткой. Наличие антиспермальных сегментов на поверхности многоядерных нейтрофилов и макрофагов активирует систему комплемента, нарушая мембранную структуру сперматозоида и вызывая потерю подвижности сперматозоида. Пути, по которым антиспермальные антитела могут влиять на фертильность, многогранны, и врач может определить, нужно ли пациенту пройти тестирование на антиспермальные антитела, предоставив некоторые клинические признаки того, что мы ищем у пациента, который прошел тестирование на антиспермальные антитела. В случаях снижения количества сперматозоидов или их отсутствия анализ на антиспермальные антитела может быть полезен в диагностике необъяснимого бесплодия при наличии неподвижных или колеблющихся сперматозоидов в цервикальной жидкости после полового акта. Это поможет в выборе вариантов лечения. Для пациентов с положительными антиспермальными антителами методом выбора является лечение стероидными гормонами, такими как преднизон или метилпреднизон, которые призваны подавлять выработку новых антител и способствовать регрессу уже выработанных антител. Однако некоторые исследователи предполагают, что стероиды могут снижать активность ферментов акросомы и влиять на связывание сперматозоида с яйцом, а также имеются сообщения об асептическом некрозе бедренной кости после лечения стероидами у пациентов с антиспермальными антителами. В дополнение к фармакологическому лечению, если не все сперматозоиды в сперме покрыты антителами, можно использовать следующие вспомогательные репродуктивные технологии для лечения внутриматочного оплодотворения; лечение может быть использовано для того, чтобы больше сперматозоидов достигли матки, избегая помех движению со стороны цервикальной жидкости. Он подходит для пациентов, у которых в женской сыворотке или цервикальной жидкости присутствуют антиспермальные антитела, или у которых меньший процент сперматозоидов связан с антиспермальными антителами. Он обходит неблагоприятное воздействие антиспермальных антител в окружающей среде. Хотя антиспермальные антитела влияют на фертильность, они не полностью исключают возможность естественной фертильности, и некоторые пациенты с положительным результатом на антиспермальные антитела все же могут зачать ребенка естественным путем.